立安牙醫小天地

我們都知道「刷牙」是維護口腔衛生的基本步驟，但你知道刷牙的次數和時間對口腔健康也有著重大影響嗎？牙醫師盧瑩婕指出，想維持口腔健康，不是刷牙次數越多就越好，一天中最佳的潔牙時間有3個，其中最重要的刷牙時機是「睡前」，在睡前清潔好口腔，才能避免細菌在睡覺時攻擊、破壞牙齒。

飲食過後不潔牙 容易導致蛀牙、牙周病等問題

盧瑩婕指出，在飲食後口腔內的細菌會開始分解食物殘渣，產生毒素或酸性物質，這些細菌和代謝廢物在牙齒表面、牙齦交界處及牙間形成牙菌斑或牙垢，導致蛀牙和牙周病問題，想要避免這些問題，最好的方式是徹底清除細菌，需要透過刷牙和使用牙線來達成。 

一天中的最佳潔牙時機有3個

一天中最適當的潔牙時機有3個，分別為早上起床後、進食後、晚上睡覺前。睡前刷牙的目的在於減少口腔內細菌的數量，防止細菌在睡覺時產生酸性物質引發蛀牙，而起床刷牙則是為了清理在睡眠期間產生的細菌和酸性物質。

By 華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導  2024年1月24日 08:00

敏感性牙齒是由於牙本質暴露所造成，而牙本質是位於琺瑯質下面的一層結構。敏感性牙齒主要症狀是當牙齒受到刺激，例如只要冷熱食物(如吃冰、吃甜食或喝咖啡)、吸到空氣等，就會感到牙齒有刺激感或疼痛感。如果有敏感性牙齒該怎麼辦？敏感性牙齒該如何治療？以及如何改善牙齒敏感？以下由蔡雅藍牙醫師為大家解答。

牙醫師表示，植牙療程約為3至6個月，況且手術並非一勞永逸，術後好好保健清潔，才能延續植牙的壽命，因此不適合趕時間、口腔衛生習慣不佳者；圖為情境照。（圖取自freepik）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕植牙手術不一定適合所有缺牙患者，牙醫師邱啟庭提及，因植牙療程約3-6個月，因此不適合口腔衛生習慣不佳的人。此外，若本身患有嚴重骨質疏鬆、凝血功能不佳、罹癌，以及菸、酒、檳榔不離手的民眾需由醫師事先評估是否合適，以免影響手術效果。

醫師表示，牙齦腫脹不一定是火氣大，很可能是牙周疾病、牙齦損傷等疾病造成；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕牙齦腫痛好難過，一定是火氣大惹得禍？恆悅美學牙醫師蔡雅藍在臉書粉專「你的好閨蜜 蔡雅藍醫師｜恆悅美學牙醫」發文提醒，造成牙齦腫脹的原因，包括：牙周疾病、牙齦損傷、荷爾蒙變化、營養不良、假牙不合及智齒阻生；找醫生確定牙齦腫原因並獲得適當的治療，早處理有助於預防疾病的進一步惡化。

作者 : NOW健康

圖片 : shutterstock

當民眾因缺牙、牙齒斷裂、牙周病或深度蛀牙而考慮植牙時，常會關心植牙的壽命是否值得花這麼多錢？祐民牙醫院長楊大為醫師表示，若民眾希望植牙能夠長久保持在良好狀態，日常的用牙、潔牙習慣絕不可馬虎，定期回診檢查更是必須，尤其有牙周病史、容易蛀牙的族群千萬要保護好你的牙齒。

植牙失敗慘痛案例讓人望之卻步 牙醫師揭植牙成功關鍵

網路上經常有人分享植牙失敗的慘痛案例，這讓民眾在治療前不免感到擔心。對此，楊大為醫師指出，植牙的成功關鍵，取決於患者本身骨質是否良好？骨頭量是否充足？要植進去的人工牙根必須與骨頭結合，且牙肉要厚實，角化牙齦厚度、高度都至少需有2mm以上，牙肉才能保護好人工牙根，提高植牙的成功率。除此之外，口腔環境、醫師經驗、植牙系統、使用者的保養與清潔等因素也會影響植牙是否能成功。

許育豪表示，年紀並不是能否植牙的直接因素，​重要的是口腔的條件，長者在植牙時可能會更需要注意是否曾做過化療或患有牙周病、糖尿病、心血管疾病等；圖為情境照。（圖取自freepik）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕年紀大了還可以植牙嗎？嶺先牙醫診所醫師許育豪在臉書「嶺先牙醫診所」發文表示，年紀並不是能否植牙的直接因素，​重要的是口腔的條件，現代植牙技術已經相當成熟，可以針對不同的個體量身定製治療方案。不過，跟年輕人相比，長者在植牙時可能會更需要注意是否曾做過化療或患有牙周病、糖尿病、心血管疾病等。

過去，一旦牙齒拔除多以活動假牙來解決缺牙問題；現在除了活動假牙，更能藉由人工植牙解決過去假牙的不穩定、易脫落、壓迫粘膜造成疼痛等問題。特別是利用人工植體來輔助局部活動假牙，適合大範圍缺牙、有預算或身體條件上的限制沒辦法植太多顆植牙，且配戴局部活動假牙不舒適的病人。

陳先生因長期嚼食檳榔及抽煙導致全口嚴重牙周病，醫師安排全口放射線檢查及治療計畫分析討論後，建議陳先生先拔除上顎及下顎過度鬆動的患齒，再配戴上顎臨時活動假牙及下顎臨時局部活動假牙，以確保拔牙傷口癒合的等待過程，仍能正常進食。

活動假牙配戴過程陳先生反應假牙不穩定，吃東西時食物常塞在假牙下方，吃有嚼勁的食物時牙齦會痛，導致食物容易咬不爛。在醫師建議下，陳先生接受上顎植入 4 支人工植體，下顎缺牙區植入 2 顆植體，提高局部活動假牙的穩固性及減少牙齦粘膜的負擔。

醫師提醒，未處理嚴重蛀牙，將導致牙齒功能受損、影響外觀、牙痛和不適、提高牙周病風險；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕發現口腔問題時，要尋求牙醫治療，千萬別讓蛀牙惡化引發其他問題！台北植牙醫師廖富洲在臉書專頁「牙醫推薦 廖富洲植牙醫師」發文提醒，若未處理嚴重蛀牙，將導致牙齒功能受損、影響外觀、牙痛和不適、提高牙周病風險。此外，若是感染擴散，會引發更嚴重的牙髓炎、根尖發炎、牙床腫脹，甚至惡化為鼻竇炎及蜂窩性組織炎。

老化、嚴重蛀牙、嚴重牙周病或是意外撞擊，都可能導致牙齒需拔除或有缺牙的狀況，以固定式假牙來說，目前較常見的治療方式為牙橋及植牙手術，人工植牙雖然價格較為昂貴，過程需歷經手術及較長的傷口修復期，但完成後的假牙外型美觀、咬合力強以及耐用度佳，使用起來的感受會更接近真牙；相較之下，牙橋雖然較為便宜且不需手術，但需修磨珍貴的健康鄰牙，在使用體驗及清潔方便性上就相不如植牙佳，因此預算及身體狀況允許，大多數的診所仍會推薦使用人工植牙的方式治療缺牙；然而，傳統徒手植牙的方式大多倚賴醫師的手感及經驗，難免存在著些微誤差的風險，牙科科技進步植牙導航系統的出現，植牙也變的更加精準，過程中降低誤差、避開風險區並提升植牙的成功率，到底什麼是植牙導航？與傳統植牙有甚麼差異呢？

2023-09-04

醫師表示，當寶寶入睡時，嘴巴裡殘留奶垢，會成為蛀牙菌的最佳養分，容易造成「奶瓶性齲齒」；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕寶寶愛含奶瓶入睡，若睡前沒有清潔口腔，容易讓「奶瓶性齲齒」找上門！城康美學牙醫診所牙醫師吳虔甫指出，當寶寶入睡時，嘴巴裡殘留奶垢，會成為蛀牙菌的最佳養分，一定要好好潔牙，即使還沒長牙，也建議家長可以用紗布巾沾水，輕輕擦拭寶貝牙齦，熟悉口腔有東西的感覺，幫助養成未來潔牙好習慣。

吳虔甫在臉書專頁「城康美學牙醫診所」發文指出，當寶寶入睡時，唾液分泌會下降，嘴巴裡殘留的奶垢，就會成為蛀牙菌的最佳養分，尤其母乳乳糖含量很高，是牛奶的5倍，不論是喝配方奶還是母乳，喝完都要好好清潔口腔，才不會讓珍貴的小乳牙蛀牙。
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不少家長可能會疑惑：「沒長牙也要清潔牙齒嗎」對此，吳虔甫表示，此時寶寶處在口腔時期，家長可以用紗布巾沾水，輕輕擦拭寶貝牙齦，讓寶寶熟悉口腔有東西的感覺，之後也比較容易養成潔牙的好習慣，這樣未來幫寶寶清潔牙齒，或訓練自主刷牙時，也會更順利。

【早安健康／魚田真弘（牙醫博士、牙科診所院長）】 

明明刷牙刷得很仔細，為什麼嘴巴還是很臭？

口臭也有很多類型。一起了解五種造成口臭的情況吧。

口臭的原因有九成源自口腔。各種調查指出，每三人就有一人有口臭的問題，麻煩的是，大部分的人都不知道自己有口臭。 

既然口臭的原因有九成來自口腔，不妨透過齒科治療或是自我保健的方式努力解決問題。口臭大致可分成下列五種。 
 

①生理性口臭

健康的人也會有口臭的問題。 

比方說，早上起床的時候、空腹或是緊張的時候，都有可能會有口臭。這類口臭是因為唾液減少分泌所引起，所以只要刷牙、吃東西或補充水份就能解決，算是不需要太過在意的臨時性口臭。 

這種口臭會讓人不想出門，有時候還會讓別人覺得不舒服。 

有時候女性會因為生理期或懷孕而導致荷爾蒙失調，此時也有可能造成口臭。 

只要學會正確的刷牙方法，應該就能解決這類口臭。 
 

牙醫師提醒，在植牙手術後，應暫時避免食用過熱的食物，如火鍋、燒烤等；圖為示意圖。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕植牙後飲食上有什麼注意事項嗎？恆悅美學牙醫師蔡雅藍在臉書粉專「你的好閨蜜 蔡雅藍醫師｜恆悅美學牙醫」發文提醒，植牙手術後應避免食用堅硬食物、具黏性食物、過冷、過熱，以及誘導發炎共5種食物。此外，她提醒，在飲食時，避開傷口附近咀嚼，減少對傷口的壓力，讓傷口盡快復原。

●避免堅硬的食物：在植牙手術後的初期，應避免食用堅硬的食物，如堅果、硬糖果、爆米花等，這些堅硬食物可能會對傷口造成損害。

術前評估未做好、齒槽骨或角化牙齦不足、咬合力度及習慣、口腔空間不足、品牌選擇、術後照顧不周等，都可能造成手術進行中或結束後植牙失敗；圖為示意圖。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕對於有缺牙困擾的人而言，植牙是最適合的解決好選擇。祐民植牙矯正中心院長楊大為在臉書粉專「祐民牙醫　隱適美旗艦店」發文提醒，術前評估未做好、齒槽骨或角化牙齦不足、咬合力度及習慣、口腔空間不足、品牌選擇、術後照顧不周等，都可能造成手術進行中或是結束後植牙失敗！

術前未做好牙周健康狀況評估

牙周是否有其他疾病，是諮詢前需要一併評估的，楊大為表示，尤其像牙周病這種對口腔會造成全面性影響的疾病，長期發炎會導致齒槽骨萎縮，這時治療順序會先把牙周病的問題解決；倘若沒有做好術前相關的評估，可能會導致手術後的部位受到影響而失敗。

牙醫師說明，如果植牙手術後想喝咖啡，記得適量就好，以確保不會對傷口產生影響；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕植牙後多久後能正常飲食、哪些食物該吃、不該吃？恆悅美學牙醫師蔡雅藍解答，植牙後第一週是關鍵恢復期，應以軟性的食物為主且盡量避免辛辣、油炸食品，通常第二週消腫後便可恢復健康飲食，不過這取決於患者的恢復速度以及手術的複雜性，也提醒，如果植牙手術後想喝咖啡，記得淺嚐就好，以確保不會對傷口產生影響。

蔡雅藍在臉書粉專「你的好閨蜜 蔡雅藍醫師｜恆悅美學牙醫」發文指出，關於植牙後的飲食，大家都有很多疑問，她以QA形式，為民眾解答常見疑惑：

隨著現代口腔醫學的發展，缺牙患者也有了多種有效的解決方案，包括全口重建、植牙和活動假牙

隨著科技與醫療的越來越進步，人類的平均壽命也跟著增加。然而活到老也要活得好，隨著年紀增長，老人家的缺牙問題就很容易為他們的生活帶來多方面的影響，像是缺牙後咀嚼能力下降，導致吃飯變得困難，影響營養攝取。又或是影響到言語清晰度，使社交活動變得更加困難，對自尊心和自信心產生負面影響，進而更不願意走出家門。因此，解決老年人的牙齒問題對於提高他們的生活質量至關重要。

年長缺牙患者如何選擇牙齒缺失？

隨著現代口腔醫學的發展，缺牙患者也有了多種有效的解決方案，包括全口重建、植牙和活動假牙。其中全口重建是一項較為複雜的口腔治療，適用於那些多數或全部牙齒缺失的患者，目的在重新建立患者的牙齒，提供患者一個完整而穩固的牙齒系統。植牙則多用於單個或多個缺失的牙齒，將人工牙根植入牙槽骨中，再安裝一個牙冠，使其看起來和感覺像自然牙齒。

許多人有「刷牙力道越大，牙齒會越乾淨」的錯誤認知，一旦用力過度將可能造成牙齦發炎、牙根外露、牙齒變長等「牙齦退縮」狀況。初期可透過改變刷牙方式改善，否則就必須進行牙齦覆蓋手術。

朱小姐因為刷牙時經常出現牙齦流血、疼痛而至牙科就醫，醫師發現她的牙齦不但發炎，還有退縮、牙根外露、牙齒變長的情形，於是詢問她的牙科病史、日常口腔清潔情形，並安排放射影像檢查，最後確定她是使用刷毛過硬的牙刷，且刷牙力道過大造成的「牙齦退縮」。

年齡是牙齦退縮原因之一 這些因素都可能影響

牙齒分為牙冠、牙根兩部分，牙冠是顯露於口腔的部分，主要為咀嚼功能，外面有一層牙釉質（琺瑯質），為人體最堅硬的組織；牙根則是在牙槽窩內支撐著牙齒，外面覆蓋著一層牙骨質。健康的牙齦呈現粉紅色，是外型結實緻密、具有彈性且完整包覆齒頸部的口腔黏膜組織。