立安牙醫小天地

台灣牙周病盛行率超過9成，其實罹患牙周病不只要看牙科，更要找牙周病專科醫師治療，有機會不用拔牙。

為什麼牙周病要找牙周病專科醫師？

牙周病專科醫師葉立維直言，牙周病治療非常依賴醫師的手感，並且器械不容易到達一些牙齒結構較複雜的位置，這樣會影響到清潔的完整度，也限制第一階段牙周病治療的改善幅度。

通常在評估治療後成效時，若有殘留的牙周囊袋，患者就可能會被建議直接接受第二階段的牙周手術治療，此時也常會發生因執行牙周病治療醫師本身，不具有完整的牙周病專科訓練背景，而把患者轉診到醫院處理。

牙線不只潔牙，新研究指出，每週至少使用一次牙線，與較低的中風風險有關。（圖取自freepik）

〔編譯陳成良／綜合報導〕英國《獨立報》報導指出，即將於2025年國際中風會議（International Stroke Conference 2025）發表的1項新研究指出，每週至少使用1次牙線，與較低的中風風險有關，特別是由血栓和心律不整引發的中風。該研究探討了刷牙、使用牙線等口腔衛生習慣，與中風風險的關聯性。

「全球有35億人受口腔疾病所苦，是最普遍的健康問題之一。」研究主要作者，美國南卡羅來納大學醫學院的蘇維克·森博士（Souvik Sen）表示，「我們想瞭解哪種口腔衛生行為，包括使用牙線、刷牙或定期看牙醫，對中風預防的影響最大。」

擁有健康牙齒才能享用美食，牙醫師提醒春節期間愛護牙齒方法。（圖取自PhotoAC）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕春節將至，相信不少人已經備妥足夠的零食來度過美好的假期，也可能是在外吃大餐，或是吃些甜膩的貢糖、寸棗等傳統食物。然大吃大喝之餘，千萬不可掉以輕心：若有牙痛或牙裂等問題，可會大大壞了遊興。為了避免在春節期間牙齒發生意外，我們能在飲食上小心，慎防蛀牙與不慎咬裂玉齒。牙醫師歐凱捷受訪時建議，在外可攜帶牙線或牙間刷，體積小也能快速清潔牙齒。

想擁有一口健齒，只是少吃糖、每天刷牙還不夠！口腔清潔保健對於預防蛀牙與牙周病非常重要，但許多人不知道的是，原來吃錯點心、把牙刷們擺在一起，竟然也是隱隱傷牙的生活地雷。美國牙醫師就曾提醒，為了牙齒健康，以下10件事他們絕對不會做！
 

「琺瑯質雖然非常堅固，但它不能抵抗一切！」綜合美國牙醫師Jonathan Schwartz和Gregg Lituchy的說法，未完全爆開的堅硬玉米粒和冰塊都十分堅硬，硬要咀嚼會對牙齒琺瑯質造成極大的壓力，不只會讓牙齒產生微小裂隙或碎裂，口腔內細菌也容易趁隙生長而引起齒齦發炎疾病！台灣也曾有牙醫師提醒，芭樂、堅果、牛肉乾也是常見引起牙裂的食物，如果用特定角度咀嚼食物會出現痠痛或敏感，就應儘速前往牙醫診所就診。

傷牙NG行為2：長時間啜飲運動飲料、吸吮含糖、酸性物質

看似健康的運動飲料實際上含有許多糖份與酸性物質，長時間啜飲很可能會損害琺瑯質，並讓細菌侵蝕牙齒。同樣地，長時間含著含糖、酸性食物，例如喉糖、棒棒糖、檸檬含片等，也可能增加牙齒受損的風險。美國牙醫師Alex Sharifian建議最好一次喝完飲料，或用吸管飲用，並避免長時間把食物留在口中導致傷牙。
 

▲牙醫師提醒，要天天使用牙線。（圖／達志／示意圖）
 

記者趙于婷／台北報導

近日寒流來襲，不僅帶來氣溫下降，除了胸悶等症狀，其實「沒有用牙線」也是心血管疾病風險因子！牙醫師提醒，根據研究，使用牙線的習慣和心血管疾病有密切的關聯，該研究顯示，不使用牙線的人體內的發炎指標「C-反應蛋白」（CRP）濃度通常較高，而CRP升高代表身體正在發炎，這是心血管疾病的重要危險因子之一。

牙線沒有天天用，可是會影響心血管健康！台大醫院牙科部兼任主治醫師、顯微根管治療醫師張添皓分享，門診中有很多病人會問「每天刷牙，還需要用牙線嗎？」但其實是非常建議使用的，因為牙線的作用不僅是清潔牙縫，還能保護心血管健康。

一位42歲家庭主婦，最近因手指關節腫痛無力，煮飯炒菜後，盛裝飯菜時經常摔破碗碟，心疼又心懼而求醫。

澄清醫院中港院區免疫風濕科孟家駒醫師表示，該婦女是罹患類風濕關節炎而不自知，透過先進的超音波檢查，發現不但多個手指關節有關節炎，連兩手的腕關節都發炎了，目前經免疫藥物治療，已大幅緩解類風濕關節炎的痛苦。

這位婦女原本以為，自己只是兩手中指和食指有腫痛無力的感覺而已，不以為意，偶爾到藥局買止痛藥吃吃，雖然有一定的止痛效果，但不吃又痛，痛了又吃，這樣持續了一年多。直到最近因頻頻摔破碗碟，心生害怕，才到澄清醫院免疫風濕科求診。

孟家駒醫師表示，經由身體檢查、按壓該婦女的手部各關節，發現多隻手指的掌指關節、近端指間關節、兩手的腕關節都有腫脹、疼痛的情形，再經由抽血檢查，發現類風濕因子陽性、發炎指數偏高。

為了進一步瞭解她關節炎影響的範圍，以超音波檢查後發現，雙手的五個掌指關節、兩個近端指間關節、兩手的腕關節都有發炎的情形，符合類風濕關節炎的典型特徵，證實她罹患了類風濕關節炎。
 

孟家駒醫師強調，手部的掌指關節、近端指間關節、腕關節，是類風濕關節炎最常見的侵犯部位。目前醫學上統計，女性和男性罹患類風濕關節炎的比率是3:1，且以30歲到60歲的女性居多，致病的原因除基因外，可能與抽菸、牙周病、感染後導致的免疫功能失調有關。

該婦女確診類風濕關節炎後，經服用免疫調節藥物後，手指關節和腕關節的疼痛無力現象，已獲得很好的改善，可以安心做飯炒菜，不再摔破碗碟了。

孟家駒醫師呼籲，民眾如有兩個以上的關節持續腫脹、疼痛、僵硬、無力或是活動度受限達六週以上，尤其雙手關節同時出現症狀，千萬不可輕忽，須趕快尋求專科醫師的診療。

對已罹患類風濕關節炎者，關節疼痛時應多休息，減少患部關節過度彎曲，當症狀緩解後，需避免大角度活動、避免手指負重過大，早上起床需先做適度關節活動後，再進行日常工作。

。新聞引用/早安健康

古人言「視茫茫，髮蒼蒼，齒牙動搖」，被視其為一種自然老化的現象，殊不知齒牙動搖竟是種牙周病的表現。牙周病不是個難解議題，只要接受牙周再生手術，即可有效保留牙齒。

根據衛福部統計資料顯示，台灣牙周病盛行率高達八成，且約有五成是嚴重牙周病，嚴重掉齒問題影響健康。追究其根本原因，就是大部分國人長期忽視牙齒保健，任由初期無明顯症狀的牙周病持續肆虐，最終因小失大。

北市聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師尹慧君表示，牙周病的常見病因，大多為未能做好口腔清潔與定期檢查，清潔不完全的牙菌斑或牙結石，將導致牙周組織的破壞。

診所指出，補肉不僅能避免植體裸露的風險，也能降低植體周圍炎的機率，讓植牙自然更穩定、耐用；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕缺牙但有牙周病、牙齦萎縮問題，難道這輩子就只能和「缺牙」和平共處了嗎？城康美學牙醫診所於臉書發文解答，其實只要將牙周病況控制住，並視情況針對缺牙處進行補骨、補肉手術，就能植牙。其中，補肉是從上顎內側，取一些角化牙齦來重建萎縮牙齦，使植牙更穩定、耐用。

診所指出，大部分民眾對「補骨」較不陌生，因此來深入聊聊「補肉」。其實，在我們自然牙周圍，有一層比較厚實的角化牙齦 ，它可是牙齒的守護者，不但可以保護牙齒，幫助抵禦刷牙時的摩擦，還能避免細菌入侵，維持口腔健康。

華岡融媒體記者／吳宛蓉報導

　　口腔健康關乎每個人的日常生活，柏登牙醫診所楊昕維醫師提醒，一般民眾應每六個月定期洗牙，以有效清除牙結石，預防牙齦萎縮、蛀牙等問題。楊昕維指出，牙菌斑無法僅靠刷牙徹底清除，必須搭配牙線才能保持口腔健康。此外，定期洗牙還能幫助早期發現口腔潰瘍、紅白斑等潛在的癌前病變，這些問題若未及早處理，可能導致更嚴重的疾病，甚至口腔癌。

▲醫師建議每天刷牙，以去除牙菌斑和食物殘渣，預防蛀牙及牙周病。攝｜吳宛蓉

　　對於一般民眾來說，定期洗牙至關重要，楊昕維解釋，牙結石由牙菌斑堆積及鈣化形成，若不及時清除，可能引發牙周炎、牙齦萎縮及蛀牙等口腔問題。即使是健康人，每六個月也應進行一次洗牙，這樣才能有效預防口腔健康問題的發生。楊昕維表示：「定期洗牙不僅有助於清除牙結石，也能維持口腔清潔，預防各種疾病。」

因為牙齒發黃而對外在失去自信嗎？其實，現代人生活常常離不開讓牙齒發黃的食物，因此，除了避免攝取染色食物，還可透過醫療科技，清除表層污垢，徹底擺脫滿口黃牙印象。

牙醫師范姜閎韻表示，牙齒是人的門面之一，牙齒的整潔與整齊度，都會影響自信。隨著現代人對外觀愈來愈重視，除了矯正齒列，越來越多人在意齒色，也因此提升了潔白牙齒的關注度。

許多人疑惑，明明每天定時刷牙，為什麼牙齒還是會漸漸變黃？他解釋，多數人的習慣是早晚刷牙，但若不是「每次吃完東西就刷牙」，長期下來，牙齒仍難免被染黃。

范姜閎韻說，牙齒變色變黃，主要原因來自內在因素和外在影響。內在因素，包括牙髓病變、牙質發育不全，或發育期間接觸到特定抗生素等；外在影響，則是接觸到含有天然、人工色素的深色食物和飲品，造成色素沉積。

牙齒咬合的力量足以影響運動時的表現，尤其是施力瞬間，後方臼齒所承受的重量，據說甚至比體重還重。

如果想在運動中發揮力量，牙齒其實極為重要。我們向牙科醫師加藤陽子請教了有關中年運動愛好者的牙齒困擾與護理問題。

對運動愛好者來說　牙齒的負擔比體重還重！

牙齒咬合的力量足以影響運動時的表現，尤其是施力瞬間，後方臼齒所承受的重量，據說甚至比體重還重。提到減輕牙齒負擔就會想到牙套，但根據日本高爾夫協會的規定，牙托可能會影響咬合的力道，因而禁止配戴。一般運動愛好者在日常運動中，大多也不會去使用牙套。「部分運動愛好者可能會以嚼食口香糖來代替牙套。但口香糖在嘴裡通常只會用慣用側咀嚼，且經咀嚼後失去彈力，也難以當作牙齒與牙齒之間的緩衝墊。」

人人都會刷牙，但問題是，大部分人都不知道哪裡沒刷乾淨，結果就是10個人8個有牙周病。今年已取得醫療器材認證的創新AI工具，只要接上手機拍張照，牙菌斑無所遁形。有了它的幫助，人人都能成為刷牙大師、遠離牙周病。

2024-10-17

醫師指出，若牙齒染色無法透過漂白改善，就會建議使用陶瓷貼片或牙冠。；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕很多慣性喝咖啡、紅茶這類深色飲料，或是喜歡吃咖哩，還有喜歡抽菸的朋友，長期下來可能都會發現，自己的牙齒被染色了。台中恆悅美學牙醫院長張劭伯在臉書粉專「你的好閨蜜 蔡雅藍醫師｜恆悅美學牙醫」發文分享4招，包括：美白牙膏、洗牙、牙齒漂白、貼片或牙冠。

【健康醫療網／記者王冠廷報導】正在換牙期的小茹因齒列先天發育異常，從小就咬合不良，雖然能正常飲食，也不影響說話，但是一口亂牙令她相當困擾，11歲時被媽媽帶到醫院齒顎矯正科評估。醫師建議早期進行齒列矯正，也就先天缺牙與阻生齒分別處理治療，迄今矯正一年半，先拆除上排矯正器，小茹的齒列與外觀已大幅改善，平整的門牙讓她更有自信，下排牙齒目前持續矯治中。

咬合不正分為三類　牙齒排列不整齊占五成以上

兒童大約從六歲開始進入換牙期，乳牙掉落並長出恆牙，許多家長在此時發現孩子有齒列不正的問題，擔心置之不理會影響臉型及外觀。台北慈濟醫院齒顎矯正科陳宜宏醫師指出，為了評估矯正問題，可大致將咬合不正的病因歸為三類：第一類為正常咬合但牙齒排列不整齊，占五成以上；第二類常見於上門齒暴牙或小下巴；戽斗可能為第三類。不同人種，咬合不正的特徵也不一樣，第二類在北歐白種人的盛行率較高，戽斗則在亞洲族群較多。至於是否需要早期矯正或治療方式的選擇，醫師會視狀況給予個別化建議。

齒列不正易影響身心　何時矯正因人而異　定期維護仍是首要

小學中高年級開始，孩子與同儕的互動增加，嚴重的齒列不正若影響到顏面外觀，恐怕會讓小朋友不敢露齒笑，因此社會心理層面的考量也是醫師與家長決定要不要讓孩子接受矯正的因素之一。許多家長會詢問「越早矯正是否長大後比較可以維持齒列穩定？」但有些家長則認為太早矯正耗時耗力，若口腔清潔不佳容易造成蛀牙，得不償失。對此，陳宜宏醫師表示，在混和齒列時期接受矯正治療的小朋友因為要等待換牙，有時得分階段進行，且每位小朋友的嚴重程度、配合能力、爸媽對治療的態度皆不同，故難斷言早期矯正一定會成功或失敗。

2024-08-09　 健康醫療網／記者林韋彤報導

牙周病不僅是口腔問題，更與全身健康息息相關，尤其是與糖尿病有雙向促進的作用，而正確的口腔清潔和定期洗牙是預防的關鍵。

台灣牙周病的盛行率高達八成，其中五成屬於嚴重狀態。牙周病的成因主要是口腔清潔不良導致牙菌斑和牙結石形成，再加上抽菸、基因、壓力、年紀及磨牙等因素加重，形成包括牙齦退縮、牙齒鬆動、化膿和掉牙症狀的發生。牙周病不僅是口腔問題，更與全身健康息息相關，尤其是與糖尿病有雙向促進的作用，而正確的口腔清潔和定期洗牙是預防的關鍵。台灣大學公共衛生學院林庭瑀博士和台北醫學大學嚴明芳教授在《健康智慧生活圈》直播中分享了牙周病與糖尿病之間的密切關聯，並如何利用幹細胞衍生的外泌體來治療糖尿病，以及人工智慧多模態語言模型結合文本、X光影像和聲音，提供個人化口腔健康防治的新契機。

了解牙周病成因及牙周細菌

口腔內擁有數億隻細菌，其中大部分與人體共生，有助於消化及防禦外來病菌。然而，某些細菌會對健康造成威脅，導致牙周病及蛀牙。牙周病的主要成因在於牙齒未清潔乾淨，讓病菌附著在牙齒表面，隨著時間推移，這些病菌繁殖形成牙菌斑，進一步發展成生物膜（Biofilm）。因此，定期洗牙是預防牙周病的關鍵。

牙醫師提醒，為確保每顆牙齒與牙齦邊緣充分清潔，牙刷與牙齒呈45度角，且每次刷牙應至少持續2分鐘；圖為情境照。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕「明明每天都有刷牙 ，為什麼還會蛀牙？」相信這是許多人疑問；對此，恆悅美學牙醫師蔡雅藍在粉專「你的好閨蜜 蔡雅藍醫師｜恆悅美學牙醫」強調，每天刷牙是好習慣，可是不代表一定不會蛀牙！若是刷牙方式不正確、頻率不足、未使用牙線、口腔健康狀況不佳，或是愛吃高糖食品者，還是會容易蛀牙，建議定期檢查，保護牙齒健康。