立安牙醫小天地

針對天生黃板牙，牙醫師建議可以尋求專業協助，嘗試居家和冷光美白，或陶瓷貼片來治療；圖為情境照。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕除了常攝取易染色食物、藥物影響、牙齒疾病等因素外，有些人先天牙齒就比較黃！牙醫師劉馥萱解釋，有些人可能因牙齒琺瑯質較薄，露出象牙質；或因象牙質天生顏色深黃，導致齒色偏黃。這種天生的黃板牙靠洗牙、噴砂美白或市售美白產品通常效果有限。可以尋求牙醫師協助，嘗試居家和冷光美白，或陶瓷貼片來治療。

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕「醫師，聽說氟化物是透過腎臟代謝，使用含氟牙膏會傷腎嗎？」牙醫師葉昭孝說明，腎功能正常者可以自然代謝，而慢性腎病患者對於許多營養素的攝取都需要格外小心，例如鈉、鉀、鈣、磷等，但氟的攝取量僅為次要考量。除非一次性攝取大量氟化物，或是長期攝取過量氟，才可能導致急、慢性氟中毒。

良品牙醫診所牙醫師葉昭孝在臉書粉專「醫人也醫心，看牙超暖心 － 暖男牙醫葉昭孝」發文說明，氟化物是我們體內的一種微量元素，只要適量攝取，對牙齒健康非常重要。氟化物主要經腸胃道吸收，再透過腎臟代謝，大約60到80%的氟會隨著尿液排出體外，少部分則經糞便、汗腺或唾液代謝，剩下的一小部分則是會儲存在牙齒與骨骼中，幫助強化牙齒，預防蛀牙。

「氟化物是透過腎臟代謝的話，那腎臟不好的人是不是要特別注意呢？」 葉昭孝對此解釋，的確，慢性腎臟病（CKD）患者對許多營養素的攝取都需要格外小心，例如鈉、鉀、鈣、磷等。而根據美國腎臟基金會的資料指出，氟的攝取量僅為次要考量。在腎功能正常的情況下，氟化物會自然代謝，是不會對腎臟造成負擔的。

新聞中心張承宇

【早安健康／張承宇報導】不少人有這樣的經驗：用手推牙齒會搖晃，不禁開始緊張，想著自己是不是疏於照顧牙齒、患上了牙周病，牙周病是牙齒沒有確實清潔、細菌感染牙周所造成的疾病，嚴重時可能會讓牙周組織受損，甚至導致掉牙，不可謂不嚴重。想要知道是不是有牙周病問題，日本牙科醫師提供2個方法來幫助您簡單分辨！
 

牙齒會搖很正常，但搖動幅度過大要注意

你曾經試著搖搖看自己的牙齒，發現竟然有一點「鬆動」嗎？這是自己的錯覺還是牙齒出問題了？日本丸山齒科醫院院長、牙醫師丸山和宏表示，不少人可能會發現用手搖自己的牙齒可能會搖動，便不禁開始擔心這是否是牙周病的前兆。而牙周病雖然確實可能會造成牙齒搖動，但並不是一開始就發生，而多是在牙齦出血、腫脹的症狀不斷持續，使骨骼漸漸損傷、難以再支撐牙齒所造成的。

因此，若不是中度至重度的牙周病，其實牙齒是不太會搖動的，如果僅僅是刷牙導致出血的程度，大多不用太過擔心。

此外，即使是口腔健康良好的人，用手搖晃牙齒時移動0.2～0.3mm甚至0.5mm多是正常現象，這是因為牙齒並非直接被固定在骨骼上，中間還有一層「牙周膜（Periodontal membrane）」，能幫助緩衝但卻也會造成晃動，而這樣的正常現象也經常被誤認為是牙周病，但其實不需要過度擔心。

不過也有些類型的牙齒搖動不能大意，丸山和宏指出，若是有單一一顆牙齒並沒有蛀牙，也並不是正在接受牙醫師治療，卻明顯比其他顆牙齒更容易晃動，就要特別小心，務必到牙醫診所進一步檢查。

研究顯示，缺牙不只影響外觀，也會影響咀嚼功能，導致體重失衡，更重要的是，缺牙患者相較沒有缺牙的人，發生認知障礙的風險為1.48倍、罹患失智症的風險為1.28倍；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自freepik）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕別以為缺牙沒關係，是小事，馬偕紀念醫院口腔醫學部贗復科主任黃文馨指出，研究發現，缺牙的數量越多，生活品質越差，其中缺後牙影響咀嚼功能，缺前牙則影響社交與心理健康。缺牙患者相較沒有缺牙的人，發生認知障礙的風險為1.48倍、罹患失智症的風險為1.28倍。然而研究也發現，適時的假牙贗復可能有助於降低相關風險。

新聞中心蔡經謙

你有用牙線的習慣嗎？如果知道使用牙線的好處遠遠超過清除牙菌斑，或許會增加你使用的意願！最新研究就發現，長期使用牙線不只去掉菜渣，還有機會去掉中風的威脅！

根據 2025 年美國中風協會國際中風會議發表的資料，透過「美國動脈粥狀硬化風險社區研究（ARIC）」，分析超過6千人使用牙線的習慣，同時搜集參與者長達25年的追蹤數據，結果顯示，定期使用牙線，心源性中風風險降低44%（血栓來自心臟）、缺血性中風風險降低22%、心房顫動風險降低12％。

另外，只要增加牙線的使用頻率，就有助於進一步降低風險，且常用牙線的人，蛀牙或牙周病發生率也更低！而上述這些健康益處與是否定期看牙醫或刷牙次數沒有直接關聯，突顯光是牙線使用就能對健康帶來幫助！

美國南卡羅來納大學醫學院神經科學系主任Souvik Sen以研究作者的身分表示，口腔健康與全身性發炎、動脈硬化密切相關。牙線可能透過減少口腔感染與發炎，進而降低中風風險，是一種便宜、方便又隨處可得的健康好工具！
 

新聞中心蔡經謙

【早安健康／蔡經謙報導】當口腔清潔工作沒做好，細菌便會在牙齒周圍堆積，使牙齦發炎、紅腫、容易流血，令許多民眾難受不已。在台灣，大約99.2％的民眾都有牙周或牙齦發炎的困擾，比率高居亞洲第一！不過你知道嗎，牙周病不只會有掉牙風險，還有可能導致失智！
 

牙周病將提升罹患認知症（失智）的風險

牙周病，顧名思義便是牙齒周圍的疾病，主要發生在牙齒和牙齦的交界處。美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）的國立口腔健康暨顱顏機構（National Institute of Dental and Craniofacial Research, NIDCR）指出，牙周病主要是由不良的刷牙與牙線習慣所造成，牙菌斑會慢慢硬化使牙齦發炎、紅腫、容易流血。因此照顧口腔不能只在乎牙齒，牙齦的健康狀況也十分重要。

如前段所述，牙周病是由刷不乾淨的細菌積聚，而導致牙周組織感染所引起的慢性發炎症狀。那麼為什麼口腔中的疾病會與腦部的認知症有所關聯呢？原因就出在牙周病的主要致病菌：牙齦紫質單孢菌（Porphyromonas gingivalis, P.g菌）之 中。

自有海外研究從阿茲海默症患者的腦部檢測出牙周病原菌P.g菌以後，許多研究都開始調查牙周病與阿茲海默症之間的關聯。日本牙周病學會認定醫師杉澤幹雄表示，有動物研究在老鼠的口腔內長期地施予P.g菌，研究結果發現，一種引發阿茲海默症的物質也會在大腦顯著增加。該物質便是類澱粉蛋白β。

此外，因為與P.g菌戰鬥的免疫細胞──巨噬細胞會產出類澱粉蛋白β，因此也有其他的研究指出，類澱粉蛋白β會從罹患牙周病患的牙齦中產生。

杉澤幹雄指出，若是因嚴重牙周病讓免疫細胞產生太多類澱粉蛋白β的話，這些類澱粉蛋白β會從血管進入全身的循環，最後累積在腦部，產生讓腦神經細胞變性與壞死的情況，因此有提高罹患認知症風險的可能性。

台灣牙周病盛行率超過9成，其實罹患牙周病不只要看牙科，更要找牙周病專科醫師治療，有機會不用拔牙。

為什麼牙周病要找牙周病專科醫師？

牙周病專科醫師葉立維直言，牙周病治療非常依賴醫師的手感，並且器械不容易到達一些牙齒結構較複雜的位置，這樣會影響到清潔的完整度，也限制第一階段牙周病治療的改善幅度。

通常在評估治療後成效時，若有殘留的牙周囊袋，患者就可能會被建議直接接受第二階段的牙周手術治療，此時也常會發生因執行牙周病治療醫師本身，不具有完整的牙周病專科訓練背景，而把患者轉診到醫院處理。

牙線不只潔牙，新研究指出，每週至少使用一次牙線，與較低的中風風險有關。（圖取自freepik）

〔編譯陳成良／綜合報導〕英國《獨立報》報導指出，即將於2025年國際中風會議（International Stroke Conference 2025）發表的1項新研究指出，每週至少使用1次牙線，與較低的中風風險有關，特別是由血栓和心律不整引發的中風。該研究探討了刷牙、使用牙線等口腔衛生習慣，與中風風險的關聯性。

「全球有35億人受口腔疾病所苦，是最普遍的健康問題之一。」研究主要作者，美國南卡羅來納大學醫學院的蘇維克·森博士（Souvik Sen）表示，「我們想瞭解哪種口腔衛生行為，包括使用牙線、刷牙或定期看牙醫，對中風預防的影響最大。」

擁有健康牙齒才能享用美食，牙醫師提醒春節期間愛護牙齒方法。（圖取自PhotoAC）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕春節將至，相信不少人已經備妥足夠的零食來度過美好的假期，也可能是在外吃大餐，或是吃些甜膩的貢糖、寸棗等傳統食物。然大吃大喝之餘，千萬不可掉以輕心：若有牙痛或牙裂等問題，可會大大壞了遊興。為了避免在春節期間牙齒發生意外，我們能在飲食上小心，慎防蛀牙與不慎咬裂玉齒。牙醫師歐凱捷受訪時建議，在外可攜帶牙線或牙間刷，體積小也能快速清潔牙齒。

想擁有一口健齒，只是少吃糖、每天刷牙還不夠！口腔清潔保健對於預防蛀牙與牙周病非常重要，但許多人不知道的是，原來吃錯點心、把牙刷們擺在一起，竟然也是隱隱傷牙的生活地雷。美國牙醫師就曾提醒，為了牙齒健康，以下10件事他們絕對不會做！
 

「琺瑯質雖然非常堅固，但它不能抵抗一切！」綜合美國牙醫師Jonathan Schwartz和Gregg Lituchy的說法，未完全爆開的堅硬玉米粒和冰塊都十分堅硬，硬要咀嚼會對牙齒琺瑯質造成極大的壓力，不只會讓牙齒產生微小裂隙或碎裂，口腔內細菌也容易趁隙生長而引起齒齦發炎疾病！台灣也曾有牙醫師提醒，芭樂、堅果、牛肉乾也是常見引起牙裂的食物，如果用特定角度咀嚼食物會出現痠痛或敏感，就應儘速前往牙醫診所就診。

傷牙NG行為2：長時間啜飲運動飲料、吸吮含糖、酸性物質

看似健康的運動飲料實際上含有許多糖份與酸性物質，長時間啜飲很可能會損害琺瑯質，並讓細菌侵蝕牙齒。同樣地，長時間含著含糖、酸性食物，例如喉糖、棒棒糖、檸檬含片等，也可能增加牙齒受損的風險。美國牙醫師Alex Sharifian建議最好一次喝完飲料，或用吸管飲用，並避免長時間把食物留在口中導致傷牙。
 

▲牙醫師提醒，要天天使用牙線。（圖／達志／示意圖）
 

記者趙于婷／台北報導

近日寒流來襲，不僅帶來氣溫下降，除了胸悶等症狀，其實「沒有用牙線」也是心血管疾病風險因子！牙醫師提醒，根據研究，使用牙線的習慣和心血管疾病有密切的關聯，該研究顯示，不使用牙線的人體內的發炎指標「C-反應蛋白」（CRP）濃度通常較高，而CRP升高代表身體正在發炎，這是心血管疾病的重要危險因子之一。

牙線沒有天天用，可是會影響心血管健康！台大醫院牙科部兼任主治醫師、顯微根管治療醫師張添皓分享，門診中有很多病人會問「每天刷牙，還需要用牙線嗎？」但其實是非常建議使用的，因為牙線的作用不僅是清潔牙縫，還能保護心血管健康。

一位42歲家庭主婦，最近因手指關節腫痛無力，煮飯炒菜後，盛裝飯菜時經常摔破碗碟，心疼又心懼而求醫。

澄清醫院中港院區免疫風濕科孟家駒醫師表示，該婦女是罹患類風濕關節炎而不自知，透過先進的超音波檢查，發現不但多個手指關節有關節炎，連兩手的腕關節都發炎了，目前經免疫藥物治療，已大幅緩解類風濕關節炎的痛苦。

這位婦女原本以為，自己只是兩手中指和食指有腫痛無力的感覺而已，不以為意，偶爾到藥局買止痛藥吃吃，雖然有一定的止痛效果，但不吃又痛，痛了又吃，這樣持續了一年多。直到最近因頻頻摔破碗碟，心生害怕，才到澄清醫院免疫風濕科求診。

孟家駒醫師表示，經由身體檢查、按壓該婦女的手部各關節，發現多隻手指的掌指關節、近端指間關節、兩手的腕關節都有腫脹、疼痛的情形，再經由抽血檢查，發現類風濕因子陽性、發炎指數偏高。

為了進一步瞭解她關節炎影響的範圍，以超音波檢查後發現，雙手的五個掌指關節、兩個近端指間關節、兩手的腕關節都有發炎的情形，符合類風濕關節炎的典型特徵，證實她罹患了類風濕關節炎。
 

孟家駒醫師強調，手部的掌指關節、近端指間關節、腕關節，是類風濕關節炎最常見的侵犯部位。目前醫學上統計，女性和男性罹患類風濕關節炎的比率是3:1，且以30歲到60歲的女性居多，致病的原因除基因外，可能與抽菸、牙周病、感染後導致的免疫功能失調有關。

該婦女確診類風濕關節炎後，經服用免疫調節藥物後，手指關節和腕關節的疼痛無力現象，已獲得很好的改善，可以安心做飯炒菜，不再摔破碗碟了。

孟家駒醫師呼籲，民眾如有兩個以上的關節持續腫脹、疼痛、僵硬、無力或是活動度受限達六週以上，尤其雙手關節同時出現症狀，千萬不可輕忽，須趕快尋求專科醫師的診療。

對已罹患類風濕關節炎者，關節疼痛時應多休息，減少患部關節過度彎曲，當症狀緩解後，需避免大角度活動、避免手指負重過大，早上起床需先做適度關節活動後，再進行日常工作。

。新聞引用/早安健康

古人言「視茫茫，髮蒼蒼，齒牙動搖」，被視其為一種自然老化的現象，殊不知齒牙動搖竟是種牙周病的表現。牙周病不是個難解議題，只要接受牙周再生手術，即可有效保留牙齒。

根據衛福部統計資料顯示，台灣牙周病盛行率高達八成，且約有五成是嚴重牙周病，嚴重掉齒問題影響健康。追究其根本原因，就是大部分國人長期忽視牙齒保健，任由初期無明顯症狀的牙周病持續肆虐，最終因小失大。

北市聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師尹慧君表示，牙周病的常見病因，大多為未能做好口腔清潔與定期檢查，清潔不完全的牙菌斑或牙結石，將導致牙周組織的破壞。

診所指出，補肉不僅能避免植體裸露的風險，也能降低植體周圍炎的機率，讓植牙自然更穩定、耐用；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕缺牙但有牙周病、牙齦萎縮問題，難道這輩子就只能和「缺牙」和平共處了嗎？城康美學牙醫診所於臉書發文解答，其實只要將牙周病況控制住，並視情況針對缺牙處進行補骨、補肉手術，就能植牙。其中，補肉是從上顎內側，取一些角化牙齦來重建萎縮牙齦，使植牙更穩定、耐用。

診所指出，大部分民眾對「補骨」較不陌生，因此來深入聊聊「補肉」。其實，在我們自然牙周圍，有一層比較厚實的角化牙齦 ，它可是牙齒的守護者，不但可以保護牙齒，幫助抵禦刷牙時的摩擦，還能避免細菌入侵，維持口腔健康。

華岡融媒體記者／吳宛蓉報導

　　口腔健康關乎每個人的日常生活，柏登牙醫診所楊昕維醫師提醒，一般民眾應每六個月定期洗牙，以有效清除牙結石，預防牙齦萎縮、蛀牙等問題。楊昕維指出，牙菌斑無法僅靠刷牙徹底清除，必須搭配牙線才能保持口腔健康。此外，定期洗牙還能幫助早期發現口腔潰瘍、紅白斑等潛在的癌前病變，這些問題若未及早處理，可能導致更嚴重的疾病，甚至口腔癌。

▲醫師建議每天刷牙，以去除牙菌斑和食物殘渣，預防蛀牙及牙周病。攝｜吳宛蓉

　　對於一般民眾來說，定期洗牙至關重要，楊昕維解釋，牙結石由牙菌斑堆積及鈣化形成，若不及時清除，可能引發牙周炎、牙齦萎縮及蛀牙等口腔問題。即使是健康人，每六個月也應進行一次洗牙，這樣才能有效預防口腔健康問題的發生。楊昕維表示：「定期洗牙不僅有助於清除牙結石，也能維持口腔清潔，預防各種疾病。」

因為牙齒發黃而對外在失去自信嗎？其實，現代人生活常常離不開讓牙齒發黃的食物，因此，除了避免攝取染色食物，還可透過醫療科技，清除表層污垢，徹底擺脫滿口黃牙印象。

牙醫師范姜閎韻表示，牙齒是人的門面之一，牙齒的整潔與整齊度，都會影響自信。隨著現代人對外觀愈來愈重視，除了矯正齒列，越來越多人在意齒色，也因此提升了潔白牙齒的關注度。

許多人疑惑，明明每天定時刷牙，為什麼牙齒還是會漸漸變黃？他解釋，多數人的習慣是早晚刷牙，但若不是「每次吃完東西就刷牙」，長期下來，牙齒仍難免被染黃。

范姜閎韻說，牙齒變色變黃，主要原因來自內在因素和外在影響。內在因素，包括牙髓病變、牙質發育不全，或發育期間接觸到特定抗生素等；外在影響，則是接觸到含有天然、人工色素的深色食物和飲品，造成色素沉積。