立安牙醫小天地

針對天生黃板牙，牙醫師建議可以尋求專業協助，嘗試居家和冷光美白，或陶瓷貼片來治療；圖為情境照。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕除了常攝取易染色食物、藥物影響、牙齒疾病等因素外，有些人先天牙齒就比較黃！牙醫師劉馥萱解釋，有些人可能因牙齒琺瑯質較薄，露出象牙質；或因象牙質天生顏色深黃，導致齒色偏黃。這種天生的黃板牙靠洗牙、噴砂美白或市售美白產品通常效果有限。可以尋求牙醫師協助，嘗試居家和冷光美白，或陶瓷貼片來治療。

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕「醫師，聽說氟化物是透過腎臟代謝，使用含氟牙膏會傷腎嗎？」牙醫師葉昭孝說明，腎功能正常者可以自然代謝，而慢性腎病患者對於許多營養素的攝取都需要格外小心，例如鈉、鉀、鈣、磷等，但氟的攝取量僅為次要考量。除非一次性攝取大量氟化物，或是長期攝取過量氟，才可能導致急、慢性氟中毒。

良品牙醫診所牙醫師葉昭孝在臉書粉專「醫人也醫心，看牙超暖心 － 暖男牙醫葉昭孝」發文說明，氟化物是我們體內的一種微量元素，只要適量攝取，對牙齒健康非常重要。氟化物主要經腸胃道吸收，再透過腎臟代謝，大約60到80%的氟會隨著尿液排出體外，少部分則經糞便、汗腺或唾液代謝，剩下的一小部分則是會儲存在牙齒與骨骼中，幫助強化牙齒，預防蛀牙。

「氟化物是透過腎臟代謝的話，那腎臟不好的人是不是要特別注意呢？」 葉昭孝對此解釋，的確，慢性腎臟病（CKD）患者對許多營養素的攝取都需要格外小心，例如鈉、鉀、鈣、磷等。而根據美國腎臟基金會的資料指出，氟的攝取量僅為次要考量。在腎功能正常的情況下，氟化物會自然代謝，是不會對腎臟造成負擔的。

新聞中心張承宇

【早安健康／張承宇報導】不少人有這樣的經驗：用手推牙齒會搖晃，不禁開始緊張，想著自己是不是疏於照顧牙齒、患上了牙周病，牙周病是牙齒沒有確實清潔、細菌感染牙周所造成的疾病，嚴重時可能會讓牙周組織受損，甚至導致掉牙，不可謂不嚴重。想要知道是不是有牙周病問題，日本牙科醫師提供2個方法來幫助您簡單分辨！
 

牙齒會搖很正常，但搖動幅度過大要注意

你曾經試著搖搖看自己的牙齒，發現竟然有一點「鬆動」嗎？這是自己的錯覺還是牙齒出問題了？日本丸山齒科醫院院長、牙醫師丸山和宏表示，不少人可能會發現用手搖自己的牙齒可能會搖動，便不禁開始擔心這是否是牙周病的前兆。而牙周病雖然確實可能會造成牙齒搖動，但並不是一開始就發生，而多是在牙齦出血、腫脹的症狀不斷持續，使骨骼漸漸損傷、難以再支撐牙齒所造成的。

因此，若不是中度至重度的牙周病，其實牙齒是不太會搖動的，如果僅僅是刷牙導致出血的程度，大多不用太過擔心。

此外，即使是口腔健康良好的人，用手搖晃牙齒時移動0.2～0.3mm甚至0.5mm多是正常現象，這是因為牙齒並非直接被固定在骨骼上，中間還有一層「牙周膜（Periodontal membrane）」，能幫助緩衝但卻也會造成晃動，而這樣的正常現象也經常被誤認為是牙周病，但其實不需要過度擔心。

不過也有些類型的牙齒搖動不能大意，丸山和宏指出，若是有單一一顆牙齒並沒有蛀牙，也並不是正在接受牙醫師治療，卻明顯比其他顆牙齒更容易晃動，就要特別小心，務必到牙醫診所進一步檢查。

研究顯示，缺牙不只影響外觀，也會影響咀嚼功能，導致體重失衡，更重要的是，缺牙患者相較沒有缺牙的人，發生認知障礙的風險為1.48倍、罹患失智症的風險為1.28倍；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自freepik）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕別以為缺牙沒關係，是小事，馬偕紀念醫院口腔醫學部贗復科主任黃文馨指出，研究發現，缺牙的數量越多，生活品質越差，其中缺後牙影響咀嚼功能，缺前牙則影響社交與心理健康。缺牙患者相較沒有缺牙的人，發生認知障礙的風險為1.48倍、罹患失智症的風險為1.28倍。然而研究也發現，適時的假牙贗復可能有助於降低相關風險。

新聞中心蔡經謙

你有用牙線的習慣嗎？如果知道使用牙線的好處遠遠超過清除牙菌斑，或許會增加你使用的意願！最新研究就發現，長期使用牙線不只去掉菜渣，還有機會去掉中風的威脅！

根據 2025 年美國中風協會國際中風會議發表的資料，透過「美國動脈粥狀硬化風險社區研究（ARIC）」，分析超過6千人使用牙線的習慣，同時搜集參與者長達25年的追蹤數據，結果顯示，定期使用牙線，心源性中風風險降低44%（血栓來自心臟）、缺血性中風風險降低22%、心房顫動風險降低12％。

另外，只要增加牙線的使用頻率，就有助於進一步降低風險，且常用牙線的人，蛀牙或牙周病發生率也更低！而上述這些健康益處與是否定期看牙醫或刷牙次數沒有直接關聯，突顯光是牙線使用就能對健康帶來幫助！

美國南卡羅來納大學醫學院神經科學系主任Souvik Sen以研究作者的身分表示，口腔健康與全身性發炎、動脈硬化密切相關。牙線可能透過減少口腔感染與發炎，進而降低中風風險，是一種便宜、方便又隨處可得的健康好工具！
 

新聞中心蔡經謙

【早安健康／蔡經謙報導】當口腔清潔工作沒做好，細菌便會在牙齒周圍堆積，使牙齦發炎、紅腫、容易流血，令許多民眾難受不已。在台灣，大約99.2％的民眾都有牙周或牙齦發炎的困擾，比率高居亞洲第一！不過你知道嗎，牙周病不只會有掉牙風險，還有可能導致失智！
 

牙周病將提升罹患認知症（失智）的風險

牙周病，顧名思義便是牙齒周圍的疾病，主要發生在牙齒和牙齦的交界處。美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）的國立口腔健康暨顱顏機構（National Institute of Dental and Craniofacial Research, NIDCR）指出，牙周病主要是由不良的刷牙與牙線習慣所造成，牙菌斑會慢慢硬化使牙齦發炎、紅腫、容易流血。因此照顧口腔不能只在乎牙齒，牙齦的健康狀況也十分重要。

如前段所述，牙周病是由刷不乾淨的細菌積聚，而導致牙周組織感染所引起的慢性發炎症狀。那麼為什麼口腔中的疾病會與腦部的認知症有所關聯呢？原因就出在牙周病的主要致病菌：牙齦紫質單孢菌（Porphyromonas gingivalis, P.g菌）之 中。

自有海外研究從阿茲海默症患者的腦部檢測出牙周病原菌P.g菌以後，許多研究都開始調查牙周病與阿茲海默症之間的關聯。日本牙周病學會認定醫師杉澤幹雄表示，有動物研究在老鼠的口腔內長期地施予P.g菌，研究結果發現，一種引發阿茲海默症的物質也會在大腦顯著增加。該物質便是類澱粉蛋白β。

此外，因為與P.g菌戰鬥的免疫細胞──巨噬細胞會產出類澱粉蛋白β，因此也有其他的研究指出，類澱粉蛋白β會從罹患牙周病患的牙齦中產生。

杉澤幹雄指出，若是因嚴重牙周病讓免疫細胞產生太多類澱粉蛋白β的話，這些類澱粉蛋白β會從血管進入全身的循環，最後累積在腦部，產生讓腦神經細胞變性與壞死的情況，因此有提高罹患認知症風險的可能性。

台灣牙周病盛行率超過9成，其實罹患牙周病不只要看牙科，更要找牙周病專科醫師治療，有機會不用拔牙。

為什麼牙周病要找牙周病專科醫師？

牙周病專科醫師葉立維直言，牙周病治療非常依賴醫師的手感，並且器械不容易到達一些牙齒結構較複雜的位置，這樣會影響到清潔的完整度，也限制第一階段牙周病治療的改善幅度。

通常在評估治療後成效時，若有殘留的牙周囊袋，患者就可能會被建議直接接受第二階段的牙周手術治療，此時也常會發生因執行牙周病治療醫師本身，不具有完整的牙周病專科訓練背景，而把患者轉診到醫院處理。

牙線不只潔牙，新研究指出，每週至少使用一次牙線，與較低的中風風險有關。（圖取自freepik）

〔編譯陳成良／綜合報導〕英國《獨立報》報導指出，即將於2025年國際中風會議（International Stroke Conference 2025）發表的1項新研究指出，每週至少使用1次牙線，與較低的中風風險有關，特別是由血栓和心律不整引發的中風。該研究探討了刷牙、使用牙線等口腔衛生習慣，與中風風險的關聯性。

「全球有35億人受口腔疾病所苦，是最普遍的健康問題之一。」研究主要作者，美國南卡羅來納大學醫學院的蘇維克·森博士（Souvik Sen）表示，「我們想瞭解哪種口腔衛生行為，包括使用牙線、刷牙或定期看牙醫，對中風預防的影響最大。」