立安牙醫小天地

更新日期:2009/07/27 14:05 【中時健康 黃曼瑩／台北報導】

暑假期間因為戶外活動增多，導致意外事故的發生機率也相對增加，其中因為車禍或運動傷害，以及摔傷跌倒造成門牙外傷斷裂，甚至牙齒整顆掉落的意外比例，根據開業牙科門診統計，近來有增加的情況。牙齒外傷就像房子發生地震，除房屋本身(牙齒組織)可能受創外，地基(牙周膜及齒槽骨)也會受影響，所以必需視受到損傷的程度，來進行不同的處理。

門牙外傷斷裂或掉落，一般以原本即有暴牙，或齒列不整的人，受創機率較高，牙齒外傷依受傷部位及程度有別，牙科醫師張軍堯表示，大致可分為以下幾種情況，如果僅是部分牙冠斷裂，輕微者可以樹脂來填補修復，但若損傷影響到神經時，就必須要先進行根管治療，再套上牙冠做較完整的保護；如果牙齒斷裂程度更深，甚至傷害到下方組織時，就必須要考慮採用三顆假牙牙橋或以人工植牙的方式來加以修復。最嚴重的狀況則是牙根部分齒槽骨骨頭也出現裂掉缺損，治療時必需先將齒槽骨修補重建，待地基穩固之後再使用植牙或做牙橋恢復。

萬一患者身體其他部分也有外傷，最好能夠等傷勢穩定之後再進行牙齒修補的治療，對於嚴重缺損情形，如果骨頭受損範圍很大，補骨甚至需要半年時間。張軍堯表示，在修補時還需要符合美觀與功能，可以對照患者之前有笑容並露出牙齒的照片，視其先天條件，儘量恢復原本的外型。經過醫師評估之後若有需要，可先以矯正方式將牙根排列至較好的位置及角度，再配合假牙製作來達到最美觀的效果。

在選擇牙套材質時，前牙區目前以全瓷牙冠為主，內層以二氧化鋯強化的瓷塊來取代傳統陶瓷牙冠的金屬內冠，外層則配合美觀性的陶瓷，色澤與透明度能夠與天然牙齒最為接近，而且耐得住撞擊，不過使用上與一般假牙一樣有注意事項，勿啃咬過度堅硬、有利角，如螃蟹殼、骨頭等食物，平時也要注意清潔，以避免牙根蛀蝕或牙周病的問題。不論是真牙、假牙、植牙或全瓷牙冠，都需要好好保養，才能用得長長久久。

一旦牙齒有外傷時，需要持續且密切觀察其變化，牙醫師許伯綺提醒，撞傷牙齒可能造成牙髓壞死，又多發生在年輕人的上顎門牙，若沒有及時治療，會造成牙根尖周圍組織發炎或牙根吸收，導致牙齒喪失，影響美觀與增加假牙製作複雜性。