目前分類:牙科問答輯 (32)

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智齒一定要拔嗎?

智齒是第三大臼齒(學名)的俗稱,話說幾萬年前,當人類尚未完全進化時,人類無刀、火等工具,只能靠最原始的牙齒處理食物,此時因用進廢退的原因,原始人類的顎骨與現代人相比可是大多了,因此一樣 32 顆牙,原始人有較多的牙床空間可長牙,但是現代人飲食精緻多了,咀嚼次數少了,隨著用進廢退,顎骨(牙床)因而變小,牙齒生長空間也就變少了。就像大風吹遊戲,動作最慢的人沒位置坐,而智齒是人類最後長的牙齒,因此智齒生長空間最少,常造成無法順利萌發或清潔不易,也無法行使正常功能,故常造成蛀牙或生長疼痛,若引起疾病或不適,則建議拔除,反之若萌發良好且功能正常則不需拔除。

資料來源:http://tw-dentist.com/front/bin/ptdetail.phtml?Part=QAsu0007&Category=421239

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在寶寶還沒有長牙之前就要開始訓練寶寶清潔的好習慣,可先不使用牙刷,而使用棉花棒或紗布,將嘴唇掀起擦拭牙齦即可。開始長牙之後可換成較小且軟毛的牙 刷,做清潔的工作。一開始父母可採用〝膝對膝〞的方式幫寶寶做清潔。(若清潔者為母親)即父母親面對面對坐,將孩子抱在身上,使孩子面向父親自己,孩子叉 開雙腳置於父親的腰際,然後將孩子倒下,躺在父親及母親的大腿上,父親需握住孩子雙手,以防止孩子亂抓,這樣母親就可以仔細的幫寶寶刷牙。

資料來源:http://www.tapd.org.tw

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洗牙是清除附著在牙齒表面的牙結石,不是讓牙齒變白,牙齒的本質顏色若看起來較黃,是遺傳及牙齒發育鈣質沉積的問題,要改善使其變白,必須利用過氧化物來漂白牙齒,此過程操作不慎有可能傷害牙齒,必須由專業牙醫師來操作.

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神經死掉了不會痛為何還要做根管治療呢

有 些民眾來就診之後為何牙齒補完還會酸酸的,補完回去就會打電話來詢問,為何補完後還會酸酸的尤其實咬下去後還會有痠軟的感覺,是因為我們蛀牙蛀的比較深比 較接近神經,所以補完就會有一點酸酸的,大部分這種情況在三個月到四個月就會緩解甚至就是消失完全就不會酸酸的,所以如果有這種情況的時候一般做觀察就可 以了,為何我們會知道你的蛀牙會很接近神經,因為我們在就診之前都會照x光片,從x光片我們就會很清楚看到蛀洞有多深多大,大部分的蛀牙外表看起來小小 的,不過它的裡面都會蛀很大一個洞,如果這個蛀洞是在法瑯質的範圍之內,補完回去就不會有感覺,如果這個蛀洞已經到達象牙質又叫做牙本質,甚至是非常靠近 神經的時候,通常我們會先幫你們把蛀洞清乾淨然後把它填補好,那如果回去會酸酸的,指要不是抽痛的話我們都會建議在做觀察,除非說吃冷吃熱都會已經開始痛 了,甚至說不吃東西睡覺就開始抽痛,那這個情況下可能就是神經已經受到傷害,那就要做抽神經的治療了。




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*在小朋友的成長過程中,因為中樞神經還不是很成熟,加上關節窩還很平坦,齒列也未完全成形,所以特別容易磨牙,磨的範圍也特別大,所以聲音就很明顯。基本上,隨著年齡增長,慢慢就會改善了。

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X光攝影是一項重要的診斷工具,牙醫師能藉以清楚的了解病患的牙齒顎骨內部情況。一般口腔檢查無法作到透視牙齒齒槽骨的功能,X光診斷是完整檢查的一部份,視患者病情而需不同的X光照攝,X光攝影除了有助於及時診治外,亦可做牙醫師評估日後牙齒變化的依據。


一般人到診所看牙,接受X光的照射以方便診療,是常有的事。往往因為治療的需要,而多照幾張X光片,不免使一些人產生疑懼,擔心這些輻射線的照射,會對身體造成一些不良的影響。事實上,一般牙醫診所使用的X光機輻射劑量很小,而X光對口腔器官影響不大,因此只要照X光時穿戴含頸部保護的鉛衣蓋到膝部,就可以隔絕X光對身體其他器官的影響。


牙醫診療臨床上統計約有百分之三十到四十的蛀牙需要X光才能偵測出來,遇有根管治療,每顆牙齒治療從開始到結束至少需二到三張X光,而牙周病的提早發現治療皆需要全口十四到十八張X光,矯正及大型口腔外科手術需照大張頭部照片,有時在植牙時還得用到斷層攝影,因此為了幫助診斷及方便治療,牙科X光常是必要不可或缺的。而隨著現代牙科疾病的增加,以及牙科醫療的進步,X光使用頻率及量的劇增,人們對於X光的基本知識,及牙科幅射衛生,都要有良好的觀念,使牙醫師、病人及技術員,得以最少的劑量以獲致最大的診斷效果。

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傳統假牙的缺點:

1.傳統假牙必須修磨健康的鄰牙

2.易造成齒槽骨的吸收

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醫師說孩子有多生牙,應該拔除,什麼是多生牙?


因為發育上異常,牙齒數目異常,多出的異常牙齒稱為「多生牙」。
最常見於上排門牙間多出一顆牙齒,此顆牙齒形狀通常不規則且生長方向異常,因此推擠正常牙齒,最常見是上排門牙間的多生牙造成門牙縫隙。多生牙一般不會萌發,必須經由X光檢查下確定
某些先天遺傳的罕見疾病或是腫瘤,許多多生牙也是其症狀之ㄧ。

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牙齒的牙齦腫起來,要看是腫在那個部位:

1.腫在牙齒、牙齦交界附近,應該是急性牙周炎,也就是細菌感染到牙齒周圍的牙齦。除了吃消炎藥 之外,隨時將牙周刷乾淨,刷的時候要將刷毛輕壓至牙齦溝內,牙齒、牙齦會同時刷到。在發炎時期會有點流血、疼痛皆屬正常,但一定要刷;只要乾淨了,牙周就 會慢慢消腫。建議搭配牙周病專用牙膏或牙周病漱口水使用。

2.如腫在牙齒根尖處的牙齦,就可能是神經壞了,就要作抽神經治療。目前先針對牙齒上的蛀洞盡量刷、盡量清潔,期望牙內的發炎物能由蛀洞排出、消腫。

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1.可能是咬合有干擾,在作側向運動時,咬到該顆牙的干擾點,造成疼痛。
2.可能是咬合面的琺瑯質磨損,敏感的牙本質露出,在作側向磨擦時,造成疼痛。
3.可能是填補物已有鬆動,在作側向運動時,造成填補物移動磨擦牙本質,造成疼痛。
再請牙醫師看看吧!

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牙齒大致由外而內,分為琺瑯質、牙本質及牙髓。琺瑯質是一些很硬的鈣化組織,沒有神經感覺;牙本質則有神經末梢,對於磨擦、冷熱、酸甜會有酸痛反應;牙髓內則有牙神經及血管。


牙齒在牙根接近牙齦的地方,琺瑯質很薄,有時甚至沒有。當牙齦萎縮露出牙根的牙本質,或因刷牙磨耗掉外層琺瑯質時(有時甚至更深入牙本質),牙齒會因牙本質外露、受到刺激而敏感。


如果只是牙根外露而敏感,只要作一些去敏感處理即可。如果牙本質已明顯磨耗凹入,就必須填補、保護起來。去牙科檢查看看吧!

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兒童臼齒做溝縫填補對防止蛀牙確實有很大的幫助。補了之後,補的材料會因為吃東西,慢慢磨損掉,過兩年有可能還要再補過。基本上,補上材料後,就算是牙齒的一部份,就不再去動它了,除非牙齒有新的蛀牙需要填補。


立安牙醫


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