立安牙醫小天地

牙醫師提醒，植牙需要長照及定期回診檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

林惠琴／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕一名70多歲婦人身體狀況瘦弱，牙齒健康也受到影響。14年前進行多次植牙手術後，咬合功能得到改善，但隨著時間推移，5年後，植牙開始出現老化生病跡象。到診所檢查發現，先前曾在下排做的6根植牙，已出現老化衰弱。又過了5年，患者再次做植牙，先前生病的植牙也多用了5年，可是狀況更衰弱，即使醫師建議更換，患者仍因不捨而繼續使用下去。

正常吃東西對一般人來說，可能沒太大的困難，但你可能不知道口腔「牙齦增生」這類的疾病，卻會讓人沒辦法咀嚼吃東西！醫師提醒如果罹患罕見牙齦纖維瘤，很可能會有難以進食的困難。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言表示，日前有一名48歲的楊姓男子，因癌症治療前的口腔評估發現，口內有大量的牙肉增生，需要經由合併電燒與雷射的牙齦切除手術，並拔除預後不佳的牙齒。

牙齦纖維瘤是什麼？常見罹患原因？

戴嘉言表示，罕見的遺傳性「牙齦纖維瘤(Gingival fibromatosis )」出現的機率，在過去文獻指出約為175萬分之一，男子口腔內大範圍的牙齦腫瘤幾乎完全覆蓋牙齒，無法清潔而造成多處嚴重蛀牙。

高醫附設中和紀念醫院牙科部部長杜哲光表示，牙齦增生是指牙齒周圍的牙肉過度生長，常見原因友口腔衛生不良，造成慢性發炎的牙齦增生外，包含高血壓藥物、免疫抑制劑、抗癲癇藥物的長期使用等。

只要年滿 12 歲，健保就給付民眾可每半年做一次全口牙結石清除。不過北市衛生局調查，台北市將近一半的民眾不知道有這項給付。牙醫師指出，清除牙結石對民眾有 3 大好處，不僅防牙周病上身，還是擁有口腔健康的基礎。

在台灣，幾乎每 5 個人中就 4 人有口腔疾病。衛福部 110 至 112 年度「我國成年及老年人口腔健康調查」結果便指出，國人成年及老年人有 78.7% 有牙周健康問題。牙周病則是口腔中最常見的慢性發炎疾病，還與第二型糖尿病、心血管疾病、風濕性關節炎、肥胖、吸入性肺炎等有密切關係。

掌握 3 重點預防牙周病

牙科醫師周彥儒說明，牙周組織包含牙肉、齒槽骨與牙周韌帶。當牙周組織受到細菌的侵犯，會造成牙齦發炎，若沒有及早治療，會使得牙周組織被破壞，進而發生齒槽骨漸漸流失，並可能導致牙齒脫落的結果。他提醒，民眾掌握預防牙周病 3 重點，維護口腔健康。

1. 落實潔牙：每日 3 餐飯後及睡前潔牙，建議每日 3 餐飯後及睡前都要刷牙，再配合全口使用牙線或使用合適尺寸的牙間刷，將牙縫內的食物殘渣清乾淨，以減少牙菌斑及牙結石堆積。
2. 定期洗牙：定期接受衛生福利部中央健康保險署提供 12 歲以上民眾每 6 個月 1 次的牙結石清除（洗牙）。
3. 維持良好習慣：戒除吸菸、嚼食檳榔並減少危險因子（如血糖控制不佳、壓力及生活作息不正常）。

5 成民眾不知健保給付清除全口牙結石

然而，民眾雖然平常會好好刷牙，但可能會忽略洗牙，也就是清除牙結石的部分。台北市衛生局 112 年度慢性病認知調查顯示，台北市約有 5 成的民眾不知道健保給付 12 歲以上民眾每半年一次全口牙結石清除。

失去門牙，對許多人來說都是個不小的困擾。為了重拾美麗笑容，不少人選擇進行門牙植牙手術。然而，這項手術並非萬無一失，牙醫師蔡雅藍指出，手術前評估不確實、植體不適應、致癌物暴露、不當的口腔清潔習慣，以及假牙不密合等因素，都可能導致門牙植牙失敗。究竟術前的注意事項有哪些，才能讓手術更安全又成功呢？

門牙植牙注意重點1：諮詢醫師

在進行門牙植牙手術前，蔡雅藍強調，務必諮詢專業醫師，以確保患者完整了解整個植牙過程，包括手術步驟、麻醉方式，以及可能面臨的風險和術後恢復注意事項等。

牙醫師表示，臼齒咬合面、臼齒後方、齒間、齒列不整處以及齒齦交界處是難以清潔的5大死角；示意圖。（圖取自photoAC）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕忽略牙齒清潔，當心牙菌斑堆積，逐漸鈣化成牙結石！牙醫師歐凱捷發文指出，臼齒咬合面、臼齒後方、齒間、齒列不整處以及齒齦交界處，是口腔清潔容易忽略的5大死角，為牙菌斑常累積處，應多用牙線加強清理。

盧滄洲牙醫師破解常見洗牙迷思，一般情況下牙齒的琺瑯質並不會因此而受傷。（圖／報系資料照）

健保給付每半年一次的洗牙，不僅可以維持口腔健康，還能有效及早防範牙齦病症，但不少民眾都對洗牙完產生的後遺症感到擔憂。盧滄洲醫師指出，「牙齒上的琺瑯質並沒有想像中的脆弱，器械使用得宜，並不會對琺瑯質造成傷害。」並進一步列出洗牙的4大常見迷思，打破民眾的疑問。

牙醫師盧滄洲在粉專提到，隨著生活水準的提高，人們越來越關注自身的牙齒健康，洗牙已成為一種普及的口腔保健方式，很多人都知道要定期洗牙，卻對洗牙後的感覺有所疑惑， 因此他列出「4大常見迷思」為大家解惑。

1.洗牙會傷害牙釉質？

黃耀慧分享保護牙齒訣竅，包含：定期進行口腔「檢」查、早晚使用含氟牙膏「刷」牙、每天使用牙線（棒）等；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕3月20日是世界口腔健康日（World Oral Health Day）」，擁有健康的口腔是維繫幸福快樂的基本，也才能更加提升生活幸福感。中華民國家庭牙醫學會副理事長黃耀慧呼籲民眾力行「檢、刷、線、嚼」愛牙4字訣，包含：定期進行口腔「檢」查、早晚使用含氟牙膏「刷」牙、每天使用牙「線」（棒）、飲食完畢「嚼」無糖口香糖或使用含氟漱口水。

牙醫師表示，洗牙將結石移除後，少了結石阻隔，會直接觸碰到牙齒牙縫，所以有牙縫變大感覺；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕現代人注重牙齒健康，養成定期洗牙的好習慣，但洗牙後都會發現牙縫變大？台中台南矯正牙醫師盧滄洲在臉書專頁「您的微笑 盧滄洲矯正醫師 來幫忙」發文強調，其實牙縫一直都存在，只是因為牙結石堆積，而有種沒有牙縫的錯覺。此外，他也藉此解答洗牙是否會傷害牙釉質、變敏感，以及變白的疑問，以解開民眾心理的疑惑。

牙齒功能不單只是咀嚼食物，對於吞嚥、大腦活動、社交都佔有重要的影響性，但隨著年紀增長下，年長者缺牙、掉牙的問題非少見，牙醫科醫師坦言：「主要跟飲食生活習慣有關，加上牙周病控制不佳，讓骨頭流失惡化，年輕若沒有照顧好，老了牙齒一顆一顆掉，甚至整排掉落。」近年牙科治療也越來越先進，導入數位技術提升精準性和有效性，讓全口植牙可近性提高。

七成長者有部分缺牙！牙齒不好影響飲食習慣

臺灣老化速度和日本並列全球第三名，僅次於南韓與新加坡，台灣 65 歲以上的長者人口在 2018 年 3 月時已突破 14 %，預計 2025 年將突破 20 %，台灣已邁入高齡化社會，老人當中最常見疾病的問題之一就是牙齒。

依調查結果顯示，65 歲以上長者的牙齒，有 70.6 %部分缺牙，21% 長者覺得自己的牙齒（包括裝假牙者）功能狀況不好，63.2% 長者因為牙齒狀況、咀嚼或吞嚥的問題，而限制吃東西的種類。

baby從第1顆乳牙冒出開始，就正式進入了寶寶潔牙的第1個時期，之後再以年齡來區分不同的潔牙階段，而每個潔牙時期所使用的清潔工具與方式也不盡相同。

隨著寶寶漸漸長大，也是要教導寶寶開始學會自己清潔牙齒，刷牙過程可以不傷牙又達到徹底清潔，必須擁有正確的方法與步驟。本期就要教教爸比媽咪如何幫忙即將「長牙」的寶貝，清潔牙齒並維持口腔的長久健康哦！

從出生至6個月大左右的baby，口腔中並沒有牙齒，所以，也不需要特別做口腔的清潔，而baby的第1顆乳牙約莫會在6個月大時冒出，但並非每個人出現的時間都相同。

牙醫師表示，當蛀牙蛀到象牙質裸露，或是刷牙太大力刷到象牙質露出，會感到牙齒酸；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕牙酸讓人好難受！祐民植牙矯正中心院長楊大為指出，牙齒的神經分布在牙髓腔裡，當牙齒的象牙質暴露在口腔裡，刺激到牙本質小管內的神經，就會感到「酸感」，因此若蛀牙蛀到象牙質裸露或是刷牙太大力時，恐讓牙齒酸。

楊大為在臉書專頁「楊大為醫師就是細節控」發文分享，前幾天有網友詢問「過年跟家人喝酒的，發現牙齒很酸，不知道是有敏感性牙齒還是蛀牙了」；對此，他解釋，由於未至門診就醫，因此很難斷定。不過其實牙齒敏感的酸和蛀牙的酸是類似的，只是原因不同。

醫師表示，正常的咬合可以幫助咀嚼，減少牙齒磨損、消化不良、顳顎關節問題；情境照。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕不少人認為自身年齡超過一定歲數，就無法進行牙齒矯正，對此牙醫師歐凱捷表示，矯正不是年輕人專屬的醫療行為，就算40歲才矯正也好處多，包含：改善口腔衛生、咀嚼更有力、有利銜接後續牙科治療，不管幾歲只要想開始矯正，就一定還來的及。

歐凱捷在臉書粉專「歐凱捷 Dr.Ou 牙醫Club」發文分享，40歲以上的矯正是為了優化下半輩子的生活，但需注意顎骨發展完成固較難以施力，也需更密切注意牙周組織的狀況；列出3項優點。

牙醫師指出，亞洲人因骨骼和口腔空間偏小，矯正時，如果牙齒排列太過擁擠，就要想辦法騰出空間，以利牙齒排正；圖為情境照。（圖取自freepik）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕亞洲人因骨骼和口腔空間偏小，矯正牙齒時，如果牙齒排列太過擁擠，牙醫師就要想辦法「喬」出空間，以利牙齒的排正。除了常見的拔牙，矯正專科牙醫師王泳泉也於臉書專頁「矯矯者的真心話＿矯正專科王泳泉醫師」發文分享3種能創造矯正空間的辦法：適合小孩的擴弓、能改善黑三角的修牙齒、以及讓牙齒一起往後退的打骨釘。

醫師提醒，預防牙周病，每天要花5-10分鐘將牙齒的每個面，內內外外都要清乾凈；情境照。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕擁有一口好牙，是維持身體健康的一大基礎，沒有好好清潔小心罹患牙周病。祐民植牙矯正中心院長楊大為在臉書粉專「楊大為醫師就是細節控」分享治療牙周病6種方式，包括：刷牙、洗牙、牙根整平術、水雷射、拔除牙齒、補骨。「學習刷牙」是第一步，其不僅維持也具療效，每天刷牙應5-10分鐘，將牙齒的每個面、裡外都清理乾淨，否則後續相關的手術治療都免談。

醫師指出，若有牙齦腫脹困擾者，應使用軟毛牙刷，並輕柔地刷牙，以免損傷牙齦；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自freepik）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕牙齦腫脹讓人很難受，坊間相傳「將大蒜磨成泥敷在牙齒上，可以消牙齦腫脹」等方法，但牙醫師直言，這些偏方不僅沒有效果，甚至可能讓你更痛，真正要緩解牙齦腫脹，應尋求牙醫師協助、溫和刷牙、使用消炎和止痛藥物，並且遠離菸酒等刺激物質。

對於過年期間，常常參與各種聚會和享用美食，但有時候也可能面臨一些小困擾，比如牙痛。在這個時候，要特別注意口腔健康，已確保能夠盡情享受這段美好的時光。

牙齒問題在過年期間可能會較為常見。根據嘉義大林慈濟醫院口腔醫學部梁宏達醫師表示，過年期間人們可能食用大量糖分、或一些特殊的食物，如糖果、甜點、堅果、瓜子、酒精飲料等，這些食物容易在牙齒間殘留，增加了牙齦和龋齒的風險，可能導致牙痛。此外，參加活動和娛樂時，不慎造成口腔損傷也是一種可能，因此，在過年期間特別需要注意口腔健康。

長熬夜可能會造成口水分泌減少，使口腔變得乾燥。此外，不規律的飲食時間也容易選擇高糖、高酸或高咖啡因的飲品和食物，這些食物和飲品可能導致牙齒蛀牙或其他口腔問題。熬夜還可能增加身體的壓力水平，長期的壓力可能會影響免疫系統，使口腔更容易受到感染，例如牙周疾病。此外，熬夜可能還會影響到咬合習慣，可能導致牙齒疼痛、顎關節問題。

那麼，在過年期間該如何避免牙痛呢？梁醫師給出了以下建議：
1. 控制糖分攝取，避免過量攝入糖分或高糖食物。

2. 小心咬硬質食物，以免導致口腔損傷。

3. 多喝水，使口腔保持潮濕，減少口腔乾燥的問題。

4. 注意免疫力，保持健康的生活方式，適當休息，避免長時間熬夜，以提高免疫力，預防口腔感染。

5. 如果在過年期間出現牙痛情況，不要忽視。應及時尋求牙醫的專業建議，進行檢查和治療，以免問題加劇。
在這個過年季節，保持良好的口腔衛生習慣和健康生活方式，不僅可以降低牙痛的風險，還能夠更好地享受歡樂的時光。

。新聞引用/信傳媒

我們都知道「刷牙」是維護口腔衛生的基本步驟，但你知道刷牙的次數和時間對口腔健康也有著重大影響嗎？牙醫師盧瑩婕指出，想維持口腔健康，不是刷牙次數越多就越好，一天中最佳的潔牙時間有3個，其中最重要的刷牙時機是「睡前」，在睡前清潔好口腔，才能避免細菌在睡覺時攻擊、破壞牙齒。

飲食過後不潔牙 容易導致蛀牙、牙周病等問題

盧瑩婕指出，在飲食後口腔內的細菌會開始分解食物殘渣，產生毒素或酸性物質，這些細菌和代謝廢物在牙齒表面、牙齦交界處及牙間形成牙菌斑或牙垢，導致蛀牙和牙周病問題，想要避免這些問題，最好的方式是徹底清除細菌，需要透過刷牙和使用牙線來達成。 

一天中的最佳潔牙時機有3個

一天中最適當的潔牙時機有3個，分別為早上起床後、進食後、晚上睡覺前。睡前刷牙的目的在於減少口腔內細菌的數量，防止細菌在睡覺時產生酸性物質引發蛀牙，而起床刷牙則是為了清理在睡眠期間產生的細菌和酸性物質。