立安牙醫小天地

2020年4月6日 下午1:43

【常春月刊／編輯部整理】以為做了假牙就不會蛀牙嗎？1名54歲女性因牙疼就醫，檢查發現，右側上下顎的假牙內部嚴重齲齒，已無法治療必須拔除。牙醫師指出，許多人認為裝了假牙，就不會蛀牙，疏於口腔衛生，最後只能拔牙，並術後考慮人工植牙。

奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師張敏德表示，當牙齒脫落或拔除時，許多人選擇傳統義齒，修磨旁邊的牙齒（俗稱車牙齒）來當支柱，製作固定局部義齒（俗稱牙橋）。相較之下，傳統假牙費用較低，但會破壞缺牙位置鄰近兩側的牙齒，所以就會選擇做人工植牙，植入人造地基（人工牙根）做為義齒的根基。

人工植牙是種鈦金屬牙根，經過無菌處理過，可與人體組織能結合良好，透過外科手術植入齒槽骨中，待人工牙根與齒槽骨緊密結合後，就能具有類似原牙齒牙根功能，擁有支撐咬合力，取代喪失的牙齒，恢復美觀及咀嚼功能。

張敏德表示，人工植牙成功率相當高，約超過9成5，但偶爾還是聽聞各種後遺症或失敗案例，例如：下齒槽神經損傷、掉入鼻竇等等，有些則因植牙位置不恰當，以致很難以裝上人工牙冠。

現今導板、數位導航系統等植牙輔助系統陸續問世，解決許多植牙問題，醫師指出，植牙導航系統適用於植牙區條件不理想，或多顆缺牙欲重建的人，患者在術前戴上專用的口內參考板後，接受電腦斷層以利定位，提供醫師參考影像檔案，擬定理想的植牙定位。

另外，患者在術中還必須配戴定位板，利用導航裝置將植牙種植至原先規劃的位置，確認人工牙根的角度及平行度，如此一來，大幅提高手術的準確率及正確性，也可避免困難案例可能的失誤。植牙手術的成功與否，影響因素眾多，例如，植牙區硬組織及軟組織的狀態、病人身體狀況、醫師技術，以及後續的照護清潔等，這些都會影響植牙的預後狀況。

張敏德強調，植牙並非治療缺牙的唯一辦法，如有缺牙困擾，務必要與牙醫師做良好的溝通討論，在醫師評估後，擬定最適合的治療計畫。

（圖文授權提供／NOW健康）

資料來源：YAHOO新聞