立安牙醫小天地

一名小嬰兒6個月大開始長牙，1歲時約長4顆牙齒，竟全都蛀光光！

國際兒童牙科醫學會理事長蔡宗平說，1歲以下的寶寶常在半夜喝奶，增加蛀牙風險，一旦乳牙遭蛀變黃，病菌就可能向下侵襲，影響到還在牙骨內的永久牙，「沒打好根基，長大牙齒狀況當然不好」。

許多家長了解乳牙的重要性，經常以清水或紗布幫寶寶清潔牙齒，或是以含有水果口味的兒童牙膏，幫寶寶刷牙，但從專家角度來看，這些對於幼兒口腔保健的助益有限。

蔡宗平指出，經常收治不滿1歲的蛀牙寶寶，牙齒才剛冒出來，就已蛀牙，有些1歲大的幼兒居然4顆全蛀，因此，幼兒提早使用含氟牙膏，有其必要性。

【幾歲可以開始看牙醫？】

無論小孩或大人，定期口腔檢查才能及早發現問題，一般建議的檢查時程如下：

1.嬰幼兒1個月～6歲，間隔時間約2～3個月。

2.學齡兒童6～12歲，間隔時間3～6個月。

3.成人每6個月一次。

注意囉！嬰兒從第一顆乳牙長出來後就請先給牙醫檢查一次，後續依照牙醫的建議幫孩子清潔牙，每2-3個月再檢查一次。針對小孩的定期檢查項目有：「局部塗氟」和「齒溝封填」。

【為什麼小孩要塗氟？】

塗氟可以有效的預防蛀牙，氟對身體硬組織（骨骼與牙齒）的鈣化過程相當重要，特別是處近完整的結晶構造。氟素可經由「口服」的方式與「局部塗抹」的方式來達到預防蛀牙的目的，是目前最被認可預防蛀牙的工具之一。

剛萌出的牙齒最容易罹患蛀牙。因此，在十三歲以前，牙齒發育的年齡期間，給予適當的局部塗氟，可以增加牙齒對蛀牙的抵抗力。自三歲以後，應由牙醫師視年齡及齲齒嚴重的程度，每三個月到半年施行局部塗氟一次。

【小孩塗氟注意事項？】

塗氟一般可分為二種：塗含氟藥劑；牙托塗氟膠。

1. 塗氟前應先將蛀牙填補好。
2. 清潔牙菌斑及牙垢。
3. 牙齒表面應乾燥處理。
4. 以牙刷或牙托塗氟3～5分鐘
5. 塗後30分鐘，避免進食、喝水或漱口，促進牙齒表面對氟化物的吸收。
6. 少量吞食無害勿擔心。
7. 居家可自行購買含氟牙膏或漱口水。
8. 衛生署補助五歲以下幼兒每半年可以塗氟一次，檢查時只需付掛號費。

【兒童牙齒保健】

台灣口腔學會理事長張進順曾受訪表示，好的潔牙習慣加上塗氟、溝隙封填，幾乎可以百分之百預防蛀牙。溝隙封填為自費，每顆費用五百元到一千五百元不等（費用因地區、診所不同而有差異）。偶而會有愛心診有免費活動，但是都有限定對象（例如身心障礙學童）、年齡及顆數。

【家長要知道：關於乳牙的五個迷思】

1.乳牙蛀掉沒關係，反正會換牙。

就算會換牙，乳牙陪伴孩子的時間長達十二年，而且健康的乳牙是健康恆齒的基礎，家長應該用照顧恆齒的心情來照顧乳牙。

2.孩子太小，看牙總是哭鬧，等他大一點再去。

讓孩子願意看牙的關鍵是「愈早開始愈好」，尤其當孩子已經蛀牙時。

3.趴睡會影響牙齒整齊排列。

台北長庚兒童牙科主治醫師陳麗萍曾受訪表示，趴睡的確會使牙弓形狀變尖，但並不會影響牙齒的發育和排列。

4.孩子不喜歡吃需要咀嚼久的食物，有礙牙齒發展。

多數牙醫都會建議孩子多咀嚼，增進口腔健康。但是陳麗萍醫師指出，不愛吃需咀嚼很久的食物會使牙床變小，造成齒列不整是沒有根據的推論，也很難證實。

5.吃鈣粉或鈣片，牙齒會長得比較好。

元祥牙醫診所醫師林峰丕在《美齒好牙的101個關鍵》書中提到，胚胎三個月大到八歲，是牙齒鈣化時間，也是補充鈣質的黃金期，鈣化完成後，補充再多的鈣質，牙齒也沒有辦法吸收。

【資料來源：華人健康網、Mamibuy媽咪拜】