立安牙醫小天地

【本報訊】心臟病是本港第二號疾病殺手，殺人於無形，當中又以冠心病的死亡風險最高。有心臟科醫生指出約兩成心臟病患者會有牙痛、耳鳴、甚至尾指痛等隱性症狀，令患者誤以為自己患上其他病症，未有及時診治，隱性症狀在運動時最為明顯，因患者的心臟血管或已收窄近七成，一旦活動量增加，不適也會相對明顯，但休息時症狀則會紓緩。　記者：梁瑞

胸痛及心絞痛都是心臟病發的常見症狀，但香港港安醫院心臟科專科醫生梁永雄表示，只有約一半患者會出現有關症狀，餘下約兩成人則會出現隱性症狀，例如牙痛、下顎、牙骱及手部痛楚等。他解釋，心臟血管收窄令血流減少，原本應會引致胸部痛楚，但由於心臟、口腔及面部等神經線會在脊髓內合，或會令腦部誤以為痛楚根源是口腔，因而產生牙痛、下顎痛等「引導痛楚」，卻不會出現心臟痛。

運動時症狀更明顯

梁永雄指曾有一名57歲任職公司董事的男病人，上顎門牙經常麻痹疼痛，但進行多次牙科檢查也未能找出病因，由於症狀在運動時更為明顯，故獲轉介接受心導管檢查，結果發現一條心臟血管阻塞，進行通波仔及支架植入手術後，上顎不適在手術後隨即消失，兩年後他再因另一條心臟血管阻塞而再度出現牙齒麻痹，幸能及時接受通波仔，現已康復。
耳鳴也是心臟病隱性症狀之一，梁永雄指與心血管有關的耳鳴稱為「搏動性耳鳴」，成因為心血管阻塞，導致耳朵的血流減少，引致耳鳴。患者會感到心跳與耳鳴的頻率相同，若有關血管嚴重阻塞，患者更會同時出現頭暈，症狀多是突發性，易被誤會為耳水不平衡等病徵而被忽略。
梁永雄表示，若阻塞的心臟血管屬供血到雙手，患者便會出現手內側麻痹及尾指痛等隱性症狀，由於症狀與神經線受壓及腕管綜合症相似，患者容易延誤治療。他指出心臟病隱性症狀在運動時為很明顯，休息時則會慢慢減退，若患者的口腔、耳朵及手部不適一直無法找原因，便應考慮心臟病的可能性。

血管或已收窄七成

心臟病患者出現隱性症狀時，心臟血管通常已收窄近七成，梁永雄表示心臟病發作的比率可高達15%至20%，需及早進行通波仔等適當治療。
香港港安醫院最近引入心導管及冠狀動脈血管造影設施，其雙管式導管可同時拍攝兩個不同血管影像，減低患者進行導管檢查時的顯影劑使用量，並節省檢查時間達三成。

心臟病隱性症狀

隱性症狀：牙痛、下顎及牙骱痛
成因：心臟及口腔神經在脊髓內合，腦部誤以為痛楚根源是口腔
相似病症：牙周病

隱性症狀：耳鳴
成因：心血管阻塞令流到耳朵的血液減少，引致痛楚
相似病症：耳水不平衡

隱性症狀：手部內側麻痹及手指尾痛
成因：心血管阻塞令手部血流減少，引致痛楚
相似病症：腕管綜合症

資料來源：心臟科專科醫生梁永雄 

新聞來源：蘋果日報