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【中時健康 楊曉東/桃園報導】2013.11.20

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 明明還不到60歲,看起來卻是老態龍鍾。許多中老年人有著一張清瘦鬆垮的臉龐,主要就是因為牙齒出了問題。臨床發現,國內上了年紀的人缺牙情況普遍,但許多人為了省錢,只將食物煮軟煮爛,靠剩餘的牙齒咀嚼,導致營養失衡,且長期缺牙使得牙齦加速萎縮,臉頰塌陷消瘦,模樣老態,自信心全無。

  中華民國口腔植體學會專科醫師葉立維表示,過去要改善缺牙的情形,多以活動假牙為主,但傳統的活動假牙戴起來異物感較重,吃東西時也容易卡卡的,有些人在說話、大笑時,更得擔心一不小心假牙就飛出去。目前隨著醫療技術的進步,其實植牙已能改善這些問題,且坊間已有愈來愈多保單注意到老人缺牙的需求,而將植牙費用納入給付,減輕植牙負擔。

  至於填補缺牙的方法,除了一般的植牙外,針對缺牙過多者,目前還有改良式的All-On-6植牙。葉立維醫師說,所謂的All-On-6植牙是將鈦金屬牙根植入缺牙區的齒槽骨內,等傷口癒合,植入的人工牙根與缺牙區齒槽骨密合後,再製作假牙安裝上去,也因此人工植牙比一般假牙來得牢固。如果原本骨質條件就不錯的人,人工牙根植入後就能馬上安裝假牙,不必久等。

  雖然人工植牙看似簡單,但仍有許多關鍵細節要注意。葉立維醫師指出,在軟組織方面,許多人因為長期缺牙,以致牙周角質缺乏,牙齦退縮,產生縫隙,刷牙很難刷乾淨,產生口腔清潔的死角。這樣的情況可在植牙手術前後或是進行植牙期間,施以補牙肉手術,取出上顎內側約0.2 mm的牙齦肉做自體移植,縫合固定,術後約2周就能復原。

  至於硬組織方面,由於植體必須以齒槽骨作基礎,一般人工牙根寬度多在3 mm至5 mm,若使用4 mm植體,牙齦骨寬度就至少要有6 mm才足夠支撐,但長期缺牙、老化就會使鼻竇變薄,造成骨量不足,這時就必須先進行鼻竇墊高術,增加骨量才能植牙。

  平均來說,人工牙根植入上缺牙區,大約需等待4至6個月骨整合的時間後,才能印製假牙模型製作假牙。若是植牙部位是下顎缺牙區則等待時間較短,經過3至4個月確定骨整合完畢,就能準備做假牙。

  最後,宋志豪牙醫師提醒,雖然目前植牙技術已相當完備,但老年人罹患系統性疾病的情況較多,若是本身有三高問題,或是正在服用抗凝血藥物治療的患者,都需先經專業牙醫師的諮詢與評估,才能決定植牙與否。

  此外,由於老人家身體復原能力緩慢,若想加速傷口癒合,建議可搭配高壓氧治療。當然,術後保養也是很重要的,唯有常保口腔清潔才能避免不必要的相關問題,必要時可利用電動牙刷,讓清潔牙齒變得更加輕鬆。

 

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=17161

 

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