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主要是因為顳顎關節的關節盤被壓迫變形,所以下顎張開、合起時因擠壓關節盤,造成卡卡的、碎碎的聲音。


正確名稱---"顳顎關節障礙"(TMJ Disorder)  "顳顎關節障礙症候群"
 


顳顎關節內有一塊類似軟骨的纖維組織叫做關節盤,以關節韌帶附在下頷髁上,張口閉口時會隨著下頷髁前後上下移動。若承受不當外力或因病變使關節盤變形或位移時,會導致張口閉口不順暢,下頷髁會擠壓關節盤發出"卡卡"的聲音,有時甚至會疼痛或嘴吧張不開。 咬合幅度愈大就愈容易擠壓關節盤發出卡卡的聲音!


這種病大多跟體質(如:關節韌帶鬆弛,高瘦女性居多,女:男約41)、情緒壓力(咬牙、磨牙)、外傷、關節炎有關。平常若有咬牙、磨牙的狀況,也容易出現症狀。


只要針對致病因 ( 姿勢、壓力、環境、不良習慣等 ) 改善,大部份不需要進一步治療。但約有13%的患者可能會加重症狀,就需要進一步治療。通常會先以咬合板治療、復健,多數人可因此而改善。


一般而言,體質與環境壓力是沒辦法立即改變的,所以談不上所謂的"根治"。但透過自我壓力的抒解、專科醫師的診治,絕大部份人都可以改善到可接受的地步。

目前對顳顎關節的手術評估,多數趨於保守,通常是在關節、關節盤有沾黏的狀況(多數是因為外傷造成),才會考慮手術;除此之外,都有替代方式來治療。詳細病況,要由更有經驗的醫師來評估才行,必要時作一些核磁共振(MRI)、斷層掃描(CT scan)來確認。



台大、北醫的牙科都可以用健保+部份自費治療;
如果可以完全自費,建議找周孫隆教授,他是台灣治療 顳顎關節障礙的權威。
可參考北醫周孫隆醫師的網頁 
http://www.teeth.idv.tw/drchou/


 


立安牙醫診所

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