立安牙醫小天地

文／陳建志

人工植牙是現今面臨缺牙重建時的治療選項之一，目前植牙的成功率都高達9成以上，但植牙後，還是要悉心照護，以免植牙失敗。

目前常見的植牙失敗主要原因是「植體」脫落，口腔中的牙菌斑是牙齒致病元凶，若植牙後的口腔照護不徹底，可能會導致植體周圍發炎，進而破壞植體周圍的骨頭，使植體脫落。

根據長期研究指出，吸菸者比非吸菸者更容易造成植體周圍骨頭缺失，嚴重時，將影響植牙的成功與否。

香菸中的尼古丁是牙周健康的殺手，吸菸者牙齦溝液中的尼古丁濃度為血清中尼古丁濃度的300倍，尼古丁會使血管收縮，循環能力降低，造成牙周復原力下降；且吸菸者血液中嗜中性白血球濃度降低，導致免疫降低，加速牙周破壞。

臨床統計，造成有吸菸習慣者高達9成會導致牙周治療失敗，主要是因為植牙後吸菸，將會提高植牙周圍組織的發炎機率，破壞植體周圍的骨頭，使植體脫落。

有些民眾在植牙2、3天後，發現植體居然自己掉了下來，還以為自己遇到黑心貨，經與醫師討論後才知道原來是老菸槍愛吸菸惹禍。

建議有抽菸習慣的民眾為避免植牙功虧一簣，最好徹底戒菸來配合醫師治療，或是在手術前2到3週至術後8週就停止抽菸，並在術後養成良好的口腔保健習慣。

因為「植牙」也是屬於機械的一種，所有的機械都需要保養，就像再名貴的汽車若不定期保養、不按照規定使用，也是很快就容易折損的。

◎植牙後，需養成以下的良好口腔衛生習慣：

●選用軟毛的牙刷以及正確的刷牙方式。

●早晚刷牙時間至少要5分鐘。

●使用牙線：因單靠牙刷是無法清除牙齒鄰接面的污垢。

●遵循醫師建議使用漱口水：因漱口水的主要成分是殺菌劑，長期使用容易使細菌產生抗藥性，且剛做完植牙手術時，使用高濃度酒精的漱口水將會造成植牙傷口的燒灼。

除此之外，植牙後，需避免過度使用牙齒。一般健康的牙齒每天的使用時間約1小時為宜，過度使用牙齒會讓植牙年限變短。

剛植牙完時的前2年，建議不宜吃過硬的食物，如：甘蔗、骨頭、乾果類食品等，檳榔更是需被列為拒絕往來戶，因檳榔渣會傷害牙周及植體周圍組織，造成植牙的脫落。

植牙治療前的審慎評估，及治療後的照護工作，有助於口腔健康，及享受美味人生。

（作者為嘉義基督教醫院牙科主任）