立安牙醫小天地

　　一名全口無牙的患者，過去僅在下顎植入2顆犬齒植體，其餘則以活動假牙支撐，卻因為疼痛、進食不適，打個噴嚏或張口笑竟致假牙脫落， 備感困擾。楊梅中壢天成醫院牙科部程昱嘉醫師表示，原因就出在植體數量太少，不足以提供良好支撐，經過重新設計義齒工程，改分別於下顎的犬齒及小臼齒共植 入4顆植體，其餘缺牙再搭配使用活動假牙後，患者使用起來立即感覺不一樣，不僅穩定度變好，不容易晃動，也免除脫落之虞。

　　早期傳統假牙 製作不良，常易在牙齦與齒槽骨的邊緣處無法緊密貼合，加上活動假牙又有金屬套環的設計，配戴起來並不舒適，加上異物感覺明顯，使用者常常必須不斷練習，讓 舌頭熟悉適應假牙的存在，若無法適應良好，很可能就丟著不用，白白浪費了錢。現在各項技術進步，植牙搭配活動假牙不僅穩定性佳，患者也沒有適應不良的問 題。

　　當進行義齒工程設計前，專業醫師會先規劃搭配的顆數，通常會先裝置活動假牙及扣接配件後，再執行植體植入療程，最後將兩者完全套 接，達到最佳的穩定狀態。程昱嘉表示，全口無牙的患者對於牙齒有迫切的需求，若是骨質條件佳，但經濟條件優渥，就可以直接全口植牙，約上排14顆、下排 10顆，即可恢復正常咀嚼功能；若以預算考量為優先，則會建議上排6顆、下排4顆，一樣能達到良好的咀嚼功能。

　　通常若是上顎全數為活動 假牙，患者常抱怨會有嘔吐感，而且食之無味，最新的作法會建議從上顎植入6支人工牙根，重新製作下顎的活動假牙，並在活動假牙內加入18K黃金套環，牢牢 的增加植體與活動假牙之間的穩定性。倘若下顎全部裝置活動假牙，又可能造成舌頭有強烈不適感，咬食無法盡興，此時會建議在下顎裝置4支人工牙根，即可承受 咬合力道，再搭配活動假牙使用，就足以享受各式美味。

　　如果骨質條件不佳，預算又有限時，植牙搭配活動假牙會是患者最佳的折衷方案，牙醫 師宋志豪表示，9成以上無牙患者，多因牙周病嚴重侵蝕牙根所致，加上又以老年人居多，若本身為慢性病患則禁忌較多，如糖尿病患必須控制血糖，而平日有服用 抗凝血劑藥物者，至少應先停藥2週，經過醫師評估後再進行植牙工程，才最安全妥當。