立安牙醫小天地

　　所謂的四環黴素牙就是牙齒會出現類似斑馬的條紋帶狀染色，起因都是兒童或青少年時期，恆齒琺瑯質尚未發育完全的時候，因為感冒就醫，或者自行買藥服用，不小心食用過多的四環黴素抗生素所造成。

　 　這些人最大的困擾是開口說話或展現笑容時，前牙的美觀不佳，早期牙醫只能建議做假牙才能改善。不過醫療技術與器材已經很進步，醫學研究也發現牙齒琺瑯質 必需加以保護，因此開始改採冷光或雷射美白的方式。牙醫師黃建憲表示，冷光美白其實並非最適合四環黴素牙的治療方式，因為治療後雖然顏色深的部份會變淺， 但是原本顏色淺的部份卻會變得更白，也就是顏色漸層的問題依舊存在。

　　因此，目前若想改善四環黴素牙，美白貼片是不錯的選擇，目前常使用 瓷牙貼片進行，其中包括微貼片、薄貼片跟傳統貼片等不同材質，四環黴素牙則適合採取傳統貼片來治療，因為薄貼片只有0.3mm，太透光可能讓底色的斑馬條 紋隱約出現，因此有傳統貼片的厚度較能遮蓋住四環黴素染色牙齒。

　　在進行牙齒貼片之前，醫師會先跟病人溝通，有些患者的牙齒明暗顏色如果 差異不會太明顯，可以先嘗試冷光美白的治療，如果可以透過冷光美白治療得到不錯結果，就不需再做貼片。黃建憲醫師表示，一般正常成年人展現笑容時，會露出 六到八顆的上顎前牙，因此大多建議安裝上排前牙的貼片，對於部份想要追求整體美觀、又想兼顧荷包的病人來說，則是建議下排前牙進行冷光美白治療。

　 　治療前醫師跟患者之間的溝通很重要，一般瓷牙貼片會做上顎犬齒到犬齒這六顆範圍，不過有些人微笑時會露到第一小臼齒，可能就需要做到八顆貼片。醫師表 示，青少年對於外觀比較在意，遇過十八歲的病人在父母陪同下前來，但是絕大多數以二、三十歲病人為主，其中女性偏多，還有不少像從事房仲業務員這樣的服務 業者，因為需要近距離與客戶接觸，特別重視門面。

　　若是上顎貼片與下顎冷光的療程，一般需要兩到三個月的時間完成，美國美容牙醫學會 (AACD) 會員宋志豪醫師表示，先進行冷光美白，等牙齒美白治療結束一個月後顏色穩定之後，才能進行上顎貼片的工作。雖然患者大多希望牙齒越白越好，不過還是要顧慮 到全口牙齒的整體感，如果貼片顏色太過潔白，反而會感覺突兀，還是要以自然為原則。