立安牙醫小天地

　根據衛生署國民健康局的統計資料，台灣因為牙周病就醫的患者超過五百七十萬人，其中40歲以上成人，竟然高達九成都有輕重程度不一的牙周病。不過因為牙周病的初期狀況不明顯，很多人忽略一些早期徵狀，等到問題嚴重時找上牙醫師，可能已經面對必須拔除的結果了。

　 　通常牙齦發炎是牙周問題開始發展的第一階段，因為細菌在牙齦造成發炎反應，牙肉軟組織出現腫脹或出血現象，等到發展成比較嚴重的牙周病，將造成齒槽骨遭 到吸收破壞。台大牙周病專科訓練牙醫師黃詩詠指出，牙齦炎跟牙周病因為牙菌斑的增生，雖然都會出現牙齦發炎，不過差別是牙周病會發生齒槽骨遭破壞，等到發 展成牙周病，很多病人會感覺牙齒開始搖晃，到了末期時牙齒將自然脫落。

　　牙菌斑主要是因為食物殘渣在口腔內引發細菌生長，然後這些細菌 藉由唾液在牙齒表面形成薄膜，如果發現口臭問題、或是刷牙時容易流血，牙齦出現悶悶脹脹、容易腫痛的現象，都有可能是牙周病出現的警訊。牙周病通常中年以 後比較容易出現，主要是牙結石堆積過多，刷牙不乾淨、抽煙、齒列不整齊、不良補綴物等因素造成，也有少數因為遺傳因素導致嚴重牙周病。

　 　其中刷牙方式不正確，口腔清潔不夠仔細最容易導致牙周問題，黃詩詠醫師表示，常聽到很多病人說每天刷好幾次牙，但是竟然還是出現牙周病，主要問題就出在 刷牙方式不正確，因此診所在看診時都會教導病人正確清潔方式，並利用牙菌班顯示劑讓病人瞭解整口清潔時那個部分出了問題。

　　單純牙齦發 炎可以靠洗牙清潔來治療，牙齦發炎的牙結石一般會堆積在牙齦上層，肉眼就能觀察到，但是牙周病患的牙結石卻會堆積在牙齦內側深層，被牙肉蓋住，牙醫師宋志 豪表示，洗牙的超音波震動無法清除牙齦深層牙結石，因此會打麻藥之後，利用牙周刮刀深入牙肉底下，將牙根表面的牙結石刮除，治療結束會以雷射輔助並在牙肉 深層放置抗生素軟膏協助殺菌，透過三合一方式治療牙周病的問題。

　　牙周病是慢性疾病，通常病人感到不舒服時，情況通常已經很嚴重，建議 養成半年洗牙一次的習慣，讓醫師可以順便檢視牙周健康。要是牙齒已經搖晃得很嚴重，表示齒槽骨已經被吸收得差不多，牙醫師通常不會建議勉強留下，主要是細 菌會躲在牙齦深層處，會繼續對骨頭破壞，也會對健康牙齒造成影響，因此還是拔除牙齒採取假牙重建比較妥當。