立安牙醫小天地

作者/桃園訊/中時電子報/2012/7/29/上午5.30

中國時報【桃園訊】

26歲的黃先生，雖然沒有抽菸等不良習慣，不過因為從小口腔清潔習慣不良，再加上沒有定期至牙醫診所檢查，最後導致很多牙齒都蛀掉了，只剩殘根被牙肉包覆，吃東西時很不方便、開口講話也會覺得不好意思，等到有心想要處理時，牙齒卻是想留都留不住。

台大牙周病專科訓練牙醫師黃詩詠表示，黃先生來就診時全口牙的狀況都已經很糟，許多牙齒都需要拔掉，已經無法治療，因為殘根很多，所以規劃分次拔除鄰近的牙齒。第一次先針對右上方的牙齒，包括一顆小臼齒跟連續的兩顆大臼齒，一口氣拔掉三顆。由於拔完牙之後的裸露傷口約二十公分左右，除了縫合之後放一些再生材料再生口上，後續也安排病人進行高壓氧治療，減少腫痛及感染風險。

由於黃先生全口牙齒要大整理，因此醫師安排一週拔一次牙，接著進行兩次高壓氧治療。全口分四個區域來做、預計四週完成，也依照傷口範圍大小調整高壓氧的治療次數。醫師指出，在進行高壓氧治療之外，也會給予抗生素跟止痛藥，並非高壓氧就能完全取代抗生素的效果，而多管齊下可降低拔完牙後的傷口感染。

高壓氧治療是讓病人在2到2.5倍的大氣壓力下呼吸純氧，最高可達正常的二十倍，血管也會收縮減少腫脹，高壓氧的輔助治療能夠增強抗生素的殺菌或制菌作用，同時加速血液循環，增加血液中的氧氣含量，對於術後傷口癒合會有顯著幫助。

過去很多病患以手術方式拔下顎智齒，容易出現紅腫疼痛。若是遇到沒有長出來的阻生智齒，拔牙過程需要花較長時間，傷口也大，病人在術後容易覺得不舒服。目前牙醫診所多會建議安排高壓氧治療來輔助傷口消腫，盡量減少傷口感染風險，腫痛情形會得到改善。

至於拔完牙齒之後，再依病人的個別狀況安排植牙。牙醫師宋志豪表示，透過高壓氧的治療可幫助傷口癒合，對後續植牙骨頭條件會有所幫助。一般拔牙程序處理完之後，上顎通常需要三到四個月，下顎要約三個月的時間，等到牙床情況穩定後才能進行植牙程序。對於一些老年人、糖尿病患者，或是有抽菸習慣的人，透過高壓氧治療能減少植牙過程的感染威脅，幫助患者重新找回健康牙齒。

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