立安牙醫小天地

2019年1月28日 上午7:30

康健雜誌

▲台北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲表示，蛀牙的成因，主要可分為牙齒、細菌、食物和時間等四大因素。（圖／記者李鴻典攝影）

牙醫師洪仲銳提醒，小朋友長第1顆乳牙後就應每半年就診牙科檢查保健。（記者蔡淑媛攝）

2019-01-09 23:16

〔記者蔡淑媛／台中報導〕5歲的黃小弟發燒、左臉頰腫得像麵龜，又紅又痛，就醫發現是左上第一乳臼齒蛀牙，蛀到細菌感染，罹患「早期嬰幼兒齲齒合併蜂窩性組織炎」住院抗生素治療5天控制感染，接著檢查牙齒發現有半數乳都蛀牙了，原來他都沒好好刷牙，也幾乎沒看過牙醫。

中國醫藥大學兒童醫院牙醫師洪仲鋭指出，早期嬰幼兒齲齒並不少見，加上幼童不會表達，家長不易察覺，乳牙齲齒進展快速，一旦細菌感染嚴重會併發蜂窩性組織炎，甚至敗血症，院內幼兒牙科門診就有6、7成是齲齒就醫，且有3、4個已引發蜂窩性組織炎。

隨著身體逐步老化，將會開始出現各種疾病，但你知道肺炎與吞嚥障礙息息相關嗎？（圖 / photoAC）

每日健康 | 日期:2018-12-10| 責任編輯:SNQ推廣中心| 分類:牙科保健

台灣社會逐步邁入老年社會，隨著年紀漸增，許多疾病會不斷出現在身上，其中之一便是肺炎。許多老年人或行動不便者，容易出現原因不明的肺炎，你知道這和吞嚥障礙是息息相關的嗎？

在2018台灣醫療科技展中，吞嚥障礙的相關展出是台北市立聯合醫院的一大重點，而口腔醫學部李雅玲部長也分享，口腔健康與長期照護之間密不可分的關聯。

台灣新生報【記者李叔霖／台北報導】2019年1月7日 上午12:00

兒童做好口腔保健，對於日後牙齒健康有很大助益。執業牙科醫師黃廷芳昨日表示，兒童口腔保健應從出生開始，出生兒應該做好口腔檢查，倘若新生兒出現門齒，容易影響正常吸奶，應該考慮立即拔除。兒童牙齒著重預防保健，當孩子有理解能力，就可開始造訪牙醫。此外，從小建立潔牙習慣，有助做好口腔保健。

黃醫師指出，以前大約出生九個月左右開始萌發第一顆乳齒，通常是下顎正中門齒，現在嬰幼兒營養狀況良好，很多早在出生四個月就開始萌生乳齒，乳齒列是可以被恆齒列替換，大約在出生兩歲半至三歲時，乳齒列萌出完成。

然而，恆齒則在出生六歲左右，首先在乳臼齒遠心端萌出第一大臼齒，從此進入混合齒列時期，大約在出生十二歲左右，乳齒完全被恆齒替代以後，這時候就稱為恆齒列。另外，從出生開始，母親或保母哺乳時必須替嬰兒清潔口腔，否則殘存在口腔的母乳或牛奶，常會因為口內滋生細菌而發出臭味。

當乳齒開始萌初時，大約六至九個月大，也是嬰幼兒餵食副食品的時候，這時更應替他刷牙，因為牙齒萌生後就有機會蛀牙，同時也應注意幼兒口腔習慣，特別不要養成邊睡邊吸奶壞習慣。

全民健康基金會

2018年12月19日 下午1:18

【健康醫療網／記者曾正豪報導】19歲林小姐來到奇美醫學中心牙醫部尋求矯正的主要原因是前牙完全咬不到，主訴自己暴牙而且下巴又後縮，從小嘴唇就不容易閉緊，下巴發育感覺不足，並提到弟弟也是前面牙齒咬不到。經由王崇歷醫師檢查發現，上顎牙弓窄縮且外暴，舌繫帶過短伴隨著低位的舌頭位置合併下臉部過長。歷經兩年的矯正治療後，牙齒開咬的狀況已恢復正常，可以完全咬合，臉部外觀也沒有過長，林小姐終於展現難得的自信笑容。

優活健康網｜2018年12月7日 下午1:15

（優活健康網新聞部／綜合報導）65歲的王先生3年前在口內下顎右側臼齒區做了2根植牙。由於本身有牙周病狀況，口腔衛生習慣不佳，這2根後牙的植體已經搖晃，因而到牙科求診。王先生接受牙周手術治療及骨粉充填後，植體搖晃狀況大為改善，植牙的牙周也恢復健康。

植牙周圍清潔不乾淨 造成「植體周圍炎」破壞大

台大醫院新竹分院牙科部醫師楊智仁表示，植牙周圍若是清潔不乾淨，也會產生牙周病，造成「植體周圍炎」。而且植牙一旦有牙周病問題，對支持骨頭的破壞將會比自然牙更嚴重。「植體周圍炎」就是植牙的牙周病，產生原因與牙周病一樣也是清潔不良造成，使細菌感染造成植體周圍組織發炎，導致牙齦和支持的骨頭喪失。

【早安健康／張維庭編譯】時常從各種健康資訊、新聞頻頻看到各種防癌飲食、防癌保健品，根據衛福部資訊指出，國人十大死因，癌症持續35年蟬聯榜首，使得人心惶惶，唯恐一旦罹病，不僅自己痛苦，周遭家人生活也大受影響。日本健康節目請來了各大名醫，製作了防癌專題，從飲食、睡眠等生活的各面向，帶來癌症的新知識！ 

節目中以「容易罹患癌症的人」與「不容易罹患癌症的人」作為題目，請來大竹真一郎、古賀良彦、細井孝之、丸田佳奈、森田豊等多位醫師，介紹了許多與癌症有關的生活知識。 

1.生活習慣大於遺傳因素 

常常聽說家族裡有人罹患癌症，其他的家族成員也是高危險群，然而根據統計，其實僅有5%的癌症與遺傳有關。而這5%雖然都被歸因於遺傳因素，其中其實也包含了家人們都吃相同的食物、有類似的生活模式等等，與生活習慣也密不可分。　 

日本國立癌症研究中心統計，年過50歲之後，男性罹患癌症的機率會遠高於女性，研究認為，這與男性較常有抽菸等等的不良習慣有關。

2.睡不好乳癌機率增1.6倍 

日本東北大學進行了睡眠與乳癌關聯的研究，花費七年的時間追蹤調查2萬4千名女性，結果發現平均睡眠時間低於6小時的族群，罹患乳癌的機率高於睡滿7小時的族群1.6倍。 

3.吃過多紅肉容易罹患大腸癌 

雖然肉類是很重要的蛋白質營養來源，一周食用超過500公克紅肉，會讓大腸癌風險提高。

4.優格防胃癌

 幽門螺桿菌是棲息在胃黏膜上的壞菌，會釋放酵素碰壞胃黏膜，引起慢性發炎，長年下來會漸漸惡化成胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。 

胃癌患者有高達99%的人都有幽門螺桿菌，雖然體內有幽門螺桿菌的人並不是人人都會罹患胃癌，不過統計顯示，體內有幽門螺桿菌的人有8%會罹患胃癌。優格含有的乳酸菌，有助於抑制幽門螺桿菌，幫助預防胃癌。 

此外，根據日本筑波大學消化系統内科講師谷中昭典進行的一項實驗，讓感染幽門螺桿菌的患者每天吃70公克的綠花椰菜苗，幽門螺桿菌的活性減少了30~60%。　 

5.不刷牙容易罹患食道癌 

愛知縣癌症研究中心指出，一天只刷一次牙的人，和一天刷牙兩次的人相比，罹患食道癌的機率增加29%！不刷牙會讓口腔和喉嚨中的細菌製造致癌物質，容易影響到與口腔相連的食道。 

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

台灣空氣污染嚴重，使得過敏兒數量率增加，長期因為過敏而存在的過敏性鼻炎，會使得孩童不自主改用嘴巴呼吸。而長期用嘴巴呼吸，會使得顏面部肌肉，包括臉頰肌肉、口腔周圍肌肉呈現低張狀態。吸入的氧氣量亦不足夠，無法進入深層睡眠，造成睡眠時分泌的生長荷爾蒙不足，生長發育因此受到影響，身材較為矮小。睡眠品質不佳, 也可能影響上課學習及日常表現。

九歲男童，嚴重暴牙到常感疼痛。檢查發現常有鼻塞及睡覺打呼情形，嘴巴呈習慣性張開以利口呼吸。經過睡眠中心評估有輕度睡眠呼吸障礙，使用肌功能矯正裝置，配合呼吸運動。經過一年配戴後，不再有睡覺打呼情形，而他口內的門牙水平重疊距離(稱為overjet) 從11mm 降至3mm 而且上下牙可對咬，不再有咬到牙齦的狀況，現在嘴唇在放鬆情形下可以自然閉攏。

臺中榮總兒童牙科暨齒顎矯正科主任陳亮如醫師表示，用口呼吸的狀況，可以藉著「肌功能矯正裝置」配合正確呼吸習慣的訓練來改善。在澳洲及歐洲法義等國的研發設計使用已超過二十年，是一種醫療用矽膠材質的裝置，依據不同咬合不正方式有不同分類，並依年齡大小有不同大小的治療裝置。外觀簡單，可以訓練嘴唇肌張力，並使口腔周圍肌肉在均衡張力狀態，使得顏面顎骨及齒列在良好環境空間下發育；也可以引導原先下降的舌頭回到上顎位置，擴充上顎寬度；另外，裝置戴上後，孩童無法自在地經過嘴巴呼吸，需用鼻子呼吸，加上呼吸訓練運動的指導，可以幫助小孩恢復正常鼻腔呼吸。會讓牙齒自然生長到較為理想的位置,上下顏面骨生長也達到較理想的相對位置 ，類似早期齒列矯正的功能。

【早安健康／陳建甫編譯】據台灣口腔疾病的流行病學追蹤發現，我國成人蛀牙率高達90%以上，而12歲學童的平均蛀牙數也位列全球之冠。而另一方面也有國民健康局也曾在2013年公開表示，我國成人罹患牙周相關疾病的比率高達99%。種種數據都顯示台灣成人普遍對口腔保健相關的知識有所不足。

刷牙順序需注意，才能全方位清潔牙垢
日本牙科專家熊谷直大近日在接受採訪時則說，大部分人在刷牙時都是隨意刷過，鮮少注意到刷牙其實是有順序的。而日本知名牙醫小川朗子也表示，除了每餐飯後刷牙之外，一天至少應該要有一次刷牙時間花費8到10分鐘，才能真正達到潔牙並按摩唾腺的效果。 
熊谷直大認為，正確的刷牙順序可以以下圖為例，由左側上排臼齒地內側開始，一次以移動0.5公分左右的距離往右刷，刷到右側上排臼齒後，再從右側下排臼齒開始往左刷回去。 
清潔完牙齒內側後就用一樣的順序清潔外側，最後則應刷過牙齒正上方的咬合面，以確保全方位的清潔牙垢。 

由於牙齒內側較不容易看得清楚，就容易成為許多人潔牙時會忽略的盲點，因此先清潔內側除了能夠確保刷出看不見的牙垢外，也能避免牙齒外側及牙縫的髒污會在刷牙後堆積到視覺死角。 
但是熊谷醫生也表示，即便刷牙做得再徹底，也只能清除40%左右的牙垢而已。如果配合牙線則可以進一步清潔至85%，再與牙間刷配合則能夠達到95%的清潔效果。 
熊谷醫生也建議民眾要另外記住四大重點： 

1.刷牙完之後應該要減少漱口次數 
 

由於現今市面上的牙膏多數含氟，除了幫助口腔殺菌之外也能讓預防蛀牙。若是在刷牙後一直漱口，可能反而會減低口腔中的氟濃度。不但喪失了使用牙膏的意義，也無法抑制口腔細菌增生。 

2.不要強硬使用牙間刷
 

其實有些牙縫寬度不足，硬使用牙間刷清潔反而會刮傷牙齒跟牙齦。因此熊谷醫師建議，若要選購牙間刷，一律選擇細小刷頭為佳。但即便選購了小刷頭的牙間刷，仍不要蠻橫硬刷以免得不償失。 

3.吸菸罹患牙周病跟蛀牙的機率是一般人的三倍
 

香菸中所含有的焦油、尼古丁等不但會增加口腔癌的罹患風險，也會讓黑色素沉澱在牙齒上並引起口臭。此外，吸菸更有可能導致唾腺的唾液分泌量降低，如此一來就少了一層保護牙齒琺瑯質的機制。

4.多咀嚼以分泌唾液保護牙齒

康健雜誌 

【圖文提供／嬰兒與母親】 2018年11月7日 17:15

「生一個孩子掉一顆牙」這句話絕不誇張！懷孕後蛀牙率大增，又要盡量避免牙科深度治療，不好好保養，真的有可能問題多多。快跟著牙醫師每天做好潔牙3步驟，讓孕期擁有一口好牙！

4大原因，懷孕後較易蛀牙

孕媽咪好煩惱，懷孕後三不五時蛀牙，到底是什麼原因呢？馬偕紀念醫院牙周病科主治醫師顏永昇表示，孕期之所以容易出現牙齒問題，主要有4大原因！

 2018-10-19  健康醫療網／記者林怡亭報導

 2018-10-23  健康醫療網／記者林怡亭報導

世界衛生組織(WHO)認為，氟化物的使用，是最經濟、安全、有效之預防齲齒保健措施。「牙齒塗氟」是將高濃度的氟化物均勻塗在牙齒表面上，形成一層保護衣，發揮抗酸及防齲的功效，強化牙齒琺瑯質變得更堅固。牙齒塗氟是不分年齡限制，只要有長牙就可以去牙科診所塗氟，且建議每半年塗一次。新北市配合中央政策率先提供長者健檢時加碼免費塗氟服務，即日起至年底辦理「長春顧齒季」活動，在新北223家牙醫診所辦理長者免費塗氟及免收掛號費服務。

口腔疾病是破壞健康的殺手

口腔疾病是重大慢性病的元兇，更是破壞全身健康的殺手，長者缺牙原因主要是以牙周病為主，而牙周病的破壞是日積月累的一種生活習慣病，進而影響長者的身體健康。

台北市 / 胡琪俐 張政捷 報導

每天吃飯都會用到牙齒，不過你有想過嗎，缺牙竟跟失智症有關聯，國際精神病學期刊一篇研究發現，缺牙的人可能增加五成以上的失智風險，醫師說，因為咀嚼過程中，牙齒神經會傳遞訊息到大腦，因此缺牙時，刺激減少了，就會增加失智的可能。

口腔裡蛀牙又缺牙，不只吃東西辛苦，還會提高五成的失智風險，台北牙醫公會理事長潘建誠表示，每顆牙齒裡面都有神經，也就是說當我們在咀嚼的整個過程中，牙齒不斷傳遞訊息到我們的大腦裡，當我們大腦收到這樣的訊息，受到這麼多的刺激，當然退化的程度方面，相對來說會比較慢一些。

既然缺牙增加失智風險，那裝假牙會不會有幫助，醫生如果是假牙，就沒有辦法像真牙一樣，透過神經組織的聯繫，降低失智風險，不過長輩們也別太灰心，透過一些口腔運動，也能訓練咀嚼功能，預防失智，牙齒健康很重要，也提醒民眾定期檢察口腔，照顧好每一顆牙齒。