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牙醫師提醒，牙齦輕微紅腫、刷牙輕微出血是牙周病的前兆；圖為情境照。（圖取自Unsplash）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕刷牙流血不是火氣大，而是牙齒發生的警訊！台中台南矯正牙醫師盧滄洲表示，刷牙出血恐是牙周病的前兆；待出現冷熱敏感時，就已是輕度牙周病階段；若是到了中度牙周病時，可能會出現口臭、牙周組織發炎、牙齒輕微晃動等症狀；至重度牙周病時，還可能有牙齒掉落問題，因此提醒，別輕忽牙齒發出的警示，做好定期檢查、勤於清潔的習慣。

口腔內總共有高達700多種菌株，有好菌也有壞菌，若能維持細菌的多樣化，就不容易生病。

口腔內總共有高達700多種菌株，沉積聚集就會變成牙菌斑（dental plaque）。牙菌斑有什麼影響，會不會造成嚴重蛀牙或是牙周病？中華民國家庭牙醫學會副理事長黃耀慧表示，口腔內有好菌也有壞菌，若能維持細菌的多樣化，就不容易生病。清除牙菌斑方式分為「機械式」與「化學式」兩大類，刷牙不須很用力，只要掌握清潔牙齒與牙肉的交界處，就能維持口腔健康。

人的口腔裡面有700多種菌株，其中有20幾種會使口腔生病，跟蛀牙相關的有2種，跟牙周病相關的略多。人之所以會生病，就是因為壞菌越來越多，好菌越來越少，當口腔裡的多樣化狀況失衡，壞菌特別多，就會容易生病。如果能維持細菌的多樣化，就不容易生病。

牙齒矯正技術持續進步，近幾年也出現了各式的隱形矯正系統。

牙齒矯正可以調整牙齒位置、咬合等問題，不僅能改善口腔健康及功能，也能改善外觀並提升自信心。但是在決定牙齒矯正治療之前，有些人會擔心「工作環境不適合被看到矯正器」、「年紀大被朋友看到戴著矯正器會不好意思」，這時該怎麼辦？

三軍總醫院牙科部齒顎矯正科主治醫師李威成表示，傳統有效的矯正方式是將矯正器黏牙齒的外側，難免有疼痛適應期與美觀的問題，而現在也有新型的隱形矯正及舌側矯正方式可以改善上述缺點，提高患者的接受度。

牙醫師提醒，植牙需要長照及定期回診檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

林惠琴／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕一名70多歲婦人身體狀況瘦弱，牙齒健康也受到影響。14年前進行多次植牙手術後，咬合功能得到改善，但隨著時間推移，5年後，植牙開始出現老化生病跡象。到診所檢查發現，先前曾在下排做的6根植牙，已出現老化衰弱。又過了5年，患者再次做植牙，先前生病的植牙也多用了5年，可是狀況更衰弱，即使醫師建議更換，患者仍因不捨而繼續使用下去。

正常吃東西對一般人來說，可能沒太大的困難，但你可能不知道口腔「牙齦增生」這類的疾病，卻會讓人沒辦法咀嚼吃東西！醫師提醒如果罹患罕見牙齦纖維瘤，很可能會有難以進食的困難。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言表示，日前有一名48歲的楊姓男子，因癌症治療前的口腔評估發現，口內有大量的牙肉增生，需要經由合併電燒與雷射的牙齦切除手術，並拔除預後不佳的牙齒。

牙齦纖維瘤是什麼？常見罹患原因？

戴嘉言表示，罕見的遺傳性「牙齦纖維瘤(Gingival fibromatosis )」出現的機率，在過去文獻指出約為175萬分之一，男子口腔內大範圍的牙齦腫瘤幾乎完全覆蓋牙齒，無法清潔而造成多處嚴重蛀牙。

高醫附設中和紀念醫院牙科部部長杜哲光表示，牙齦增生是指牙齒周圍的牙肉過度生長，常見原因友口腔衛生不良，造成慢性發炎的牙齦增生外，包含高血壓藥物、免疫抑制劑、抗癲癇藥物的長期使用等。

只要年滿 12 歲，健保就給付民眾可每半年做一次全口牙結石清除。不過北市衛生局調查，台北市將近一半的民眾不知道有這項給付。牙醫師指出，清除牙結石對民眾有 3 大好處，不僅防牙周病上身，還是擁有口腔健康的基礎。

在台灣，幾乎每 5 個人中就 4 人有口腔疾病。衛福部 110 至 112 年度「我國成年及老年人口腔健康調查」結果便指出，國人成年及老年人有 78.7% 有牙周健康問題。牙周病則是口腔中最常見的慢性發炎疾病，還與第二型糖尿病、心血管疾病、風濕性關節炎、肥胖、吸入性肺炎等有密切關係。

掌握 3 重點預防牙周病

牙科醫師周彥儒說明，牙周組織包含牙肉、齒槽骨與牙周韌帶。當牙周組織受到細菌的侵犯，會造成牙齦發炎，若沒有及早治療，會使得牙周組織被破壞，進而發生齒槽骨漸漸流失，並可能導致牙齒脫落的結果。他提醒，民眾掌握預防牙周病 3 重點，維護口腔健康。

1. 落實潔牙：每日 3 餐飯後及睡前潔牙，建議每日 3 餐飯後及睡前都要刷牙，再配合全口使用牙線或使用合適尺寸的牙間刷，將牙縫內的食物殘渣清乾淨，以減少牙菌斑及牙結石堆積。
2. 定期洗牙：定期接受衛生福利部中央健康保險署提供 12 歲以上民眾每 6 個月 1 次的牙結石清除（洗牙）。
3. 維持良好習慣：戒除吸菸、嚼食檳榔並減少危險因子（如血糖控制不佳、壓力及生活作息不正常）。

5 成民眾不知健保給付清除全口牙結石

然而，民眾雖然平常會好好刷牙，但可能會忽略洗牙，也就是清除牙結石的部分。台北市衛生局 112 年度慢性病認知調查顯示，台北市約有 5 成的民眾不知道健保給付 12 歲以上民眾每半年一次全口牙結石清除。

失去門牙，對許多人來說都是個不小的困擾。為了重拾美麗笑容，不少人選擇進行門牙植牙手術。然而，這項手術並非萬無一失，牙醫師蔡雅藍指出，手術前評估不確實、植體不適應、致癌物暴露、不當的口腔清潔習慣，以及假牙不密合等因素，都可能導致門牙植牙失敗。究竟術前的注意事項有哪些，才能讓手術更安全又成功呢？

門牙植牙注意重點1：諮詢醫師

在進行門牙植牙手術前，蔡雅藍強調，務必諮詢專業醫師，以確保患者完整了解整個植牙過程，包括手術步驟、麻醉方式，以及可能面臨的風險和術後恢復注意事項等。

牙醫師表示，臼齒咬合面、臼齒後方、齒間、齒列不整處以及齒齦交界處是難以清潔的5大死角；示意圖。（圖取自photoAC）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕忽略牙齒清潔，當心牙菌斑堆積，逐漸鈣化成牙結石！牙醫師歐凱捷發文指出，臼齒咬合面、臼齒後方、齒間、齒列不整處以及齒齦交界處，是口腔清潔容易忽略的5大死角，為牙菌斑常累積處，應多用牙線加強清理。