立安牙醫小天地

正常吃東西對一般人來說，可能沒太大的困難，但你可能不知道口腔「牙齦增生」這類的疾病，卻會讓人沒辦法咀嚼吃東西！醫師提醒如果罹患罕見牙齦纖維瘤，很可能會有難以進食的困難。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言表示，日前有一名48歲的楊姓男子，因癌症治療前的口腔評估發現，口內有大量的牙肉增生，需要經由合併電燒與雷射的牙齦切除手術，並拔除預後不佳的牙齒。

牙齦纖維瘤是什麼？常見罹患原因？

戴嘉言表示，罕見的遺傳性「牙齦纖維瘤(Gingival fibromatosis )」出現的機率，在過去文獻指出約為175萬分之一，男子口腔內大範圍的牙齦腫瘤幾乎完全覆蓋牙齒，無法清潔而造成多處嚴重蛀牙。

高醫附設中和紀念醫院牙科部部長杜哲光表示，牙齦增生是指牙齒周圍的牙肉過度生長，常見原因友口腔衛生不良，造成慢性發炎的牙齦增生外，包含高血壓藥物、免疫抑制劑、抗癲癇藥物的長期使用等。

只要年滿 12 歲，健保就給付民眾可每半年做一次全口牙結石清除。不過北市衛生局調查，台北市將近一半的民眾不知道有這項給付。牙醫師指出，清除牙結石對民眾有 3 大好處，不僅防牙周病上身，還是擁有口腔健康的基礎。

在台灣，幾乎每 5 個人中就 4 人有口腔疾病。衛福部 110 至 112 年度「我國成年及老年人口腔健康調查」結果便指出，國人成年及老年人有 78.7% 有牙周健康問題。牙周病則是口腔中最常見的慢性發炎疾病，還與第二型糖尿病、心血管疾病、風濕性關節炎、肥胖、吸入性肺炎等有密切關係。

掌握 3 重點預防牙周病

牙科醫師周彥儒說明，牙周組織包含牙肉、齒槽骨與牙周韌帶。當牙周組織受到細菌的侵犯，會造成牙齦發炎，若沒有及早治療，會使得牙周組織被破壞，進而發生齒槽骨漸漸流失，並可能導致牙齒脫落的結果。他提醒，民眾掌握預防牙周病 3 重點，維護口腔健康。

1. 落實潔牙：每日 3 餐飯後及睡前潔牙，建議每日 3 餐飯後及睡前都要刷牙，再配合全口使用牙線或使用合適尺寸的牙間刷，將牙縫內的食物殘渣清乾淨，以減少牙菌斑及牙結石堆積。
2. 定期洗牙：定期接受衛生福利部中央健康保險署提供 12 歲以上民眾每 6 個月 1 次的牙結石清除（洗牙）。
3. 維持良好習慣：戒除吸菸、嚼食檳榔並減少危險因子（如血糖控制不佳、壓力及生活作息不正常）。

5 成民眾不知健保給付清除全口牙結石

然而，民眾雖然平常會好好刷牙，但可能會忽略洗牙，也就是清除牙結石的部分。台北市衛生局 112 年度慢性病認知調查顯示，台北市約有 5 成的民眾不知道健保給付 12 歲以上民眾每半年一次全口牙結石清除。

失去門牙，對許多人來說都是個不小的困擾。為了重拾美麗笑容，不少人選擇進行門牙植牙手術。然而，這項手術並非萬無一失，牙醫師蔡雅藍指出，手術前評估不確實、植體不適應、致癌物暴露、不當的口腔清潔習慣，以及假牙不密合等因素，都可能導致門牙植牙失敗。究竟術前的注意事項有哪些，才能讓手術更安全又成功呢？

門牙植牙注意重點1：諮詢醫師

在進行門牙植牙手術前，蔡雅藍強調，務必諮詢專業醫師，以確保患者完整了解整個植牙過程，包括手術步驟、麻醉方式，以及可能面臨的風險和術後恢復注意事項等。

牙醫師表示，臼齒咬合面、臼齒後方、齒間、齒列不整處以及齒齦交界處是難以清潔的5大死角；示意圖。（圖取自photoAC）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕忽略牙齒清潔，當心牙菌斑堆積，逐漸鈣化成牙結石！牙醫師歐凱捷發文指出，臼齒咬合面、臼齒後方、齒間、齒列不整處以及齒齦交界處，是口腔清潔容易忽略的5大死角，為牙菌斑常累積處，應多用牙線加強清理。

盧滄洲牙醫師破解常見洗牙迷思，一般情況下牙齒的琺瑯質並不會因此而受傷。（圖／報系資料照）

健保給付每半年一次的洗牙，不僅可以維持口腔健康，還能有效及早防範牙齦病症，但不少民眾都對洗牙完產生的後遺症感到擔憂。盧滄洲醫師指出，「牙齒上的琺瑯質並沒有想像中的脆弱，器械使用得宜，並不會對琺瑯質造成傷害。」並進一步列出洗牙的4大常見迷思，打破民眾的疑問。

牙醫師盧滄洲在粉專提到，隨著生活水準的提高，人們越來越關注自身的牙齒健康，洗牙已成為一種普及的口腔保健方式，很多人都知道要定期洗牙，卻對洗牙後的感覺有所疑惑， 因此他列出「4大常見迷思」為大家解惑。

1.洗牙會傷害牙釉質？

黃耀慧分享保護牙齒訣竅，包含：定期進行口腔「檢」查、早晚使用含氟牙膏「刷」牙、每天使用牙線（棒）等；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕3月20日是世界口腔健康日（World Oral Health Day）」，擁有健康的口腔是維繫幸福快樂的基本，也才能更加提升生活幸福感。中華民國家庭牙醫學會副理事長黃耀慧呼籲民眾力行「檢、刷、線、嚼」愛牙4字訣，包含：定期進行口腔「檢」查、早晚使用含氟牙膏「刷」牙、每天使用牙「線」（棒）、飲食完畢「嚼」無糖口香糖或使用含氟漱口水。

牙醫師表示，洗牙將結石移除後，少了結石阻隔，會直接觸碰到牙齒牙縫，所以有牙縫變大感覺；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕現代人注重牙齒健康，養成定期洗牙的好習慣，但洗牙後都會發現牙縫變大？台中台南矯正牙醫師盧滄洲在臉書專頁「您的微笑 盧滄洲矯正醫師 來幫忙」發文強調，其實牙縫一直都存在，只是因為牙結石堆積，而有種沒有牙縫的錯覺。此外，他也藉此解答洗牙是否會傷害牙釉質、變敏感，以及變白的疑問，以解開民眾心理的疑惑。

牙齒功能不單只是咀嚼食物，對於吞嚥、大腦活動、社交都佔有重要的影響性，但隨著年紀增長下，年長者缺牙、掉牙的問題非少見，牙醫科醫師坦言：「主要跟飲食生活習慣有關，加上牙周病控制不佳，讓骨頭流失惡化，年輕若沒有照顧好，老了牙齒一顆一顆掉，甚至整排掉落。」近年牙科治療也越來越先進，導入數位技術提升精準性和有效性，讓全口植牙可近性提高。

七成長者有部分缺牙！牙齒不好影響飲食習慣

臺灣老化速度和日本並列全球第三名，僅次於南韓與新加坡，台灣 65 歲以上的長者人口在 2018 年 3 月時已突破 14 %，預計 2025 年將突破 20 %，台灣已邁入高齡化社會，老人當中最常見疾病的問題之一就是牙齒。

依調查結果顯示，65 歲以上長者的牙齒，有 70.6 %部分缺牙，21% 長者覺得自己的牙齒（包括裝假牙者）功能狀況不好，63.2% 長者因為牙齒狀況、咀嚼或吞嚥的問題，而限制吃東西的種類。